心電図ステップアップ講習会FAX用申込書 （平成28年6月25日 高崎開催） FA X 送 信 先 03 - 568 4 -1318 お申込み手順 1 お電話【0120-07-9880（受付時間：平日9：00∼18：00）】にてお申込み後、 「FAX用申込書」を送信ください。 2 お申込後、受講料を10日以内に下記口座へお振込みください。 （指定の振込用紙はございませんので直接お振込みください） 振込先 三菱東京UFJ銀行（0005） 本郷（ホンゴウ）支店 普通預金 1146112 フクダ電子株式会社 学術研修 お振込みが遅れる場合はお電話にてご連絡ください。 （ 受講日の7日前までにご入金がない場合はキャンセルとさせていただきます） ご入金はご受講者名にてお願いいたします。施設名あるいは複数名を一度にご入金された場合は、FAX又はホームページ上のお問い合わせフォーム にて受講される方全員のご氏名をお知らせください。 3 講習会当日、 「FAX申込書」 と 「金融機関より発行される受領証」を受付にお持ちください。 ※参加申込書は1名様1枚ずつご記入ください。 平成 年 月 日 申込 フリガナ 職種 受講者の氏名 勤務先 連絡先住所 （勤務先・自宅） 連絡先電話番号 （勤務先・自宅） 特別料金 所属 〒 − ☎ （ ） ※特別料金について メール アドレス ＠ 過去に フクダ電子主催「心電図講習会 初級・基礎Ａ・基礎Ｂ ６時間コースのいずれか」札幌 開催、東京開催、名古屋開催、大阪開催、神戸開催、福岡開催を受講なされた方、同日開催の 「心電図判読トレーニングの基礎Ⅱ」 ＜高崎開催＞を受講なされた方は 3,０００円（テキスト込 み）で受講できます。 （過去の受講履歴がご不明な方は、お電話にてお問い合わせください。） 受講料3,000円で 受講される方 （必ず記入ください） 【過去履歴】平成 年 月 日 に受講 過去の受講履歴がご不明な方は、 お電話にてお問い合わせください。 ※個人情報保護法をはじめとする法令法規を遵守し、お客様の個人情報はフクダグループ内でセミナーなどのご案内以外には利用いたしません。 会場ご案内 面 方 潟 新 ▲ ニューサンピア 〒370-0015 群馬県高崎市島野町1333 【電車でお越しの場合】 東京方面より 高崎駅より （東口） 新潟方面より JR上越幹線 新潟駅→高崎駅（約１時間20分） 【お車でお越しの場合】 JR長野新幹線 長野駅→高崎駅（約50分） 当日お問い合わせ：090-7947-1116 関越道高崎IC車で5分以内 前橋IC15分 交番 関越自動車道 京目 西島町 IN ダイハツ U-CAR高崎 OUT BCN 高崎 島野町北 エスピック 高崎工場 高崎 インター ▼ 面 方 京 東 長野方面より バス停 ニューサンピア 至藤岡 至駒形 JR上越・長野新幹線 東京駅→高崎駅（約50分） 無料 駐車場 あり 至市街地 シャトルバス、 タクシーで約15分。 路線バス 「ぐるりん」 京ヶ島線 系統番号7・8 で約20分。 至前橋
© Copyright 2024 ExpyDoc
