加東市立図書館協議会委員応募申込書（PDF：81.6KB）

加東市立図書館協議会委員応募申込書
提出日：平成
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
氏
名
住
所
電話番号
（〒
－
性別
生
男・女
Ｓ・Ｈ
年
年
月
月
年
日
日
月
日
）
自宅（
）
－
携帯（
）
－
職
業
E-mail
□「応募の動機」について 200 字以内で、お書きください。
□「加東市の図書館についての意見や感想」を 500 字以内で、お書きください。
□これまでに市の審議会や協議会の委員の経験が
ある（
）
ない
※この申込書は、公募委員の選考についてのみ使用し、他には一切使用いたしません。

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