公益社団法人日本パワーリフティング協会（JPA)所属団体登録申請書 平成28年度登録 団体名カタカナ 団体名 住所 〒 電話 FAX Email 責任者氏名 携帯電話 Email 責任者氏名(任意) 携帯電話 Email 所属都道府県 登録費 １０，０００円 ◆ゆうちょ銀行からのお振込み 銀行名 ：ゆうちょ銀行 口座番号：00160-8-292551 口座名義：公社)日本パワーリフティング協会 支払方法 ◆ゆうちょ銀行以外からのお振込み 銀行名 ：ゆうちょ銀行 〇一九(ゼロイチキュー店) 当座預金 口座番号：0292551 ※現金書留でも受付けいたします 申請書の送付先 〒150-8050 東京都 渋谷区神南１－１－１ 岸記念体育会館 ４階 またはメールで [email protected] 連絡方法 □上記住所へ郵送 アドレスフリガナ □メールで連絡 □ 上記以外の住所へ郵送 〒 平成 年 月 日 ＊団体登録責任者は、所属選手に所属都道府県協会からの連絡を伝えてください。 ＊有効期限は毎年４月１日から翌年３月３１日までです。 ＊団体登録をした団体は、プログラムに団体名が掲載されます。 ＊全日本大会では、登録団体のみが、団体戦に参加できます。 ＊登録は随時受け付けます。 ＊登録団体所属の選手の一般選手登録費は3,000円です。 ただし、大学生は2,000円、高校生は1,000円です。 ＊選手登録は上記記載の責任者からのみ受付けます。 ここに記載された事項は、当協会からの連絡のために利用するほか、大会の案内を行うため、 大会組織委員会等に内容の一部または全部を知らせる事があります。
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