（第１号様式）年新宿区月日長団体名所在地代表者職・氏名印平成２９年度協働事業提案書新宿区と協働により課題解決を図るため、次のとおり平成２９年度協働事業の提案をします。提案事業の名称提案事業の分野（該当の分野１つだけに○をしてください。なお、活動分野が複数の場合は、最も主なものに○をしてください。）保健・医療・福祉災害救援情報化社会社会教育地域安全科学技術まちづくり人権擁護・平和経済活動観光国際協力職業能力開発・雇用機会拡充文化・芸術･スポーツ男女共同参画消費者の保護環境子どもの健全育成市民活動支援その他（事業の選定 ※ 2 区分のいずれかを選択してください。）自由な発想により提案する事業区からの課題提起・情報提供に対する事業課題・事業名（）提案事業の目的及び概要 ※詳細については２号様式に記入し、ここでは要約して欄内に収まるように記入してください。年事業の実施予定期間新宿区支出額及び予算総額月新宿区支出額（添付書類） ① 事業提案企画書（第２号様式） ② 協働事業収支予算書（第３号様式） ③ 団体の概要書（第４号様式） ④ 定款、規約、会則等 ⑤ 役員、会員名簿等日～年千円（事業の予算総額 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 月日千円）前年度活動報告書前年度活動計算書又はこれに準ずるもの前年度貸借対照表又はこれに準ずるもの団体の活動内容がわかるもの（ﾁﾗｼ・ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ）確認シート ※⑥～⑧については、特に様式はありませんので、既存のものでかまいません。