育児・母乳相談などにかかる費用の一部を助成します。 ～ 産後サポート券を発行します。～ ご出産おめでとうございます。 乳房マッサージなどの育児・母乳相談の費用の一部を助成します。 ◆利用できる人：高森町に住所がある方。 出産後 1 年半以内（誕生月から）のお母さん ◆助成券の金額と枚数：1 枚 1,000 円の券を 6 枚綴りで交付します。 ※1 回の利用制限ありません。 ◆利用機関：医療機関及び助産院 母乳育児相談・母乳マッサージ・育児相談などを受けることがで きる施設。 ※ 医療保険が適用にならないケアに限ります。 ◆支払について：利用料は、利用機関で支払いをお願いします。 例えば… 4,000 円かかった時 支払は、現金で済ませてください。サポート券は、1 枚でも 4 枚でも利用 できます。利用する分だけ、利用機関で証明を受けてください。証明を受 けたサポート券と申請書を役場へ提出していただき、その後指定口座へ振 り込みます。 【申込・問合せ先】 教育委員会 0265-35-9416 健康福祉課・保健師 0265-35-9412 子育て支援センター 0265-35-9435 ～ 利用の流れ ～ ① 産後サポート券をもらいましょう。 出生届の際、または転入時にお渡しします ② 住所・お母さんの氏名・お子さん氏名、誕生日を記入してく ださい。 （みほん） 平成２８年度 産後ケアサポート券 1,000 円 住 所 高森町下市田１２３４ 氏 名 高森 柿子 お子さんの名前 高森 柿丸 平成２８年５月１２日生【誕生月から１年半有効】2 施術機関名 利用日 平成 年 月 領収印 ③ 助成券を利用機関の窓口に提出します。 利用機関において、利用日・利用機関の証明・領収印をし ていただきます。 ④ 申請書と利用済みサポート券を役場窓口へ提出して下さ い。（利用日から 3 か月以内に手続きをお願いします。） 提出後、指定口座に振り込みます 日 様式第 1 号 産後サポート券 利用申請書 申請日 高森町長 熊谷 元尋 平成 年 月 日 様 下記のとおり産後サポート券の利用申請をします。 申請者 住 所 高森町 氏 名 お子さんの氏名 ㊞ 生年月日 平成 年 月 性別 日生 男・女 ◆振込口座 金融機関名・支店名 種 別 □ 八十二銀行 支店 □ 飯田信用金庫 支店 □ みなみ信州農協 支所 普通・当座 口座番号 （フリガナ） 口座名義人
© Copyright 2024 ExpyDoc
