第２号様式Ｂ
委
任
私は
します。
状
を代理人と定め，下記の一切の権限を委任
記
工事名
自然科学研究機構(明大寺)エネルギーセンター棟受変電設備改修その他工事
上記業務に関する入札,見積及び契約に関する件
委任事項
１．入札及び見積に関する権限
２．契約の締結及び履行に関する権限
３．請負代金請求及び受領に関する権限
４．復代理人の選任に関する権限
代理人使用印鑑
平成
年
月
日
大学共同利用機関法人自然科学研究機構
御中
競争加入者
（住
所）
（氏
名）
印