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人 間 ドックのご案 内
H28.6 よりコース内容の見直しをいたしました。人間ドックを含む全コースに、胃がんや
胃炎、胃潰瘍の原因を調べるピロリ抗体検査を追加して、それに伴い価格を改訂いたしまし
た。また、胃内視鏡検査を受けられるコースが増えました!
◆人間ドックコース
・問診(健康質問票)
・血液検査
・胃透視撮影
・眼底検査
・医師診察
・腹部超音波検査
・胸部X線撮影
・眼圧検査
・身体計測(肥満度計測) ・肺機能検査
・視力検査
・聴力検査
・血圧測定
・尿検査
・便検査(ヘモグロビン)
・心電図検査
・ピロリ抗体検査(血液検査) New!
38,880円(税込)
◆人間ドックと脳ドックを組み合わせたコース
人間ドック+脳ドック標準
65,800 円(税込)
※詳細は脳ドックパンフレットをご覧ください。
◆胃内視鏡検査付きコース
胃内視鏡検査付き人間ドック
胃内視鏡検査付き人間ドック+脳ドック標準
43,200 円(税込)
70,200 円(税込)
※上記の人間ドックの胃透視撮影を胃内視鏡検査へ変更したコースです。胃内視鏡検査は
提携施設でお受けいただけます。詳細は胃内視鏡検査用のパンフレットをご覧ください。
◆オプション検査(全て税込)
 腫瘍マ-カ-検診(単独受診できません)
4,940 円
男性:前立腺含む(AFP,CEA,CA-19-9,PSA)
女性:婦人科系含む(AFP,CEA,CA-19-9,CA-125)
 内臓脂肪CT検診 (単独受診可)
 低線量肺がんCT検診 (単独受診可) 単独受診の場合は 10,800 円
 低線量肺がんCT検診+喀痰細胞診検査(単独受診可)
10,800 円
6,480 円
14,040 円
肺がん検診を受診の場合、胸部X線撮影は原則行いません
 内臓脂肪CT検診+低線量肺がんCT検診(単独受診可)
 骨粗しょう症検診
人間ドック実施日
12,960 円
1,620 円
毎週月~金曜日(土・日・祝祭日を除く)
完全予約制。FAXまたは電話か2階のドック受付窓口でもお申し込みを受付けております。
医療法人星陵会 仙台星陵クリニック
TEL 022-273-3460(ドック直通)
人間ドック FAX申込書
FAX:022-273-3440
仙台星陵クリニック ドック係宛
お申し込み日
年
平成
月
フリガナ
氏
日
性
男性
名
〒
別
・ 女性
-
連絡先
TEL:
(案内書送付)
携帯電話:
FAX:
第一希望日
平成28年
月
日
(
)
第二希望日
平成28年
月
日
(
)
第三希望日
平成28年
月
日
(
)
受診希望日
※お申し込み日より2週間以降の日程でご検討ください。
※お急ぎの方は、お電話にてお問い合わせください。
以下の当てはまる項目にレ点をつけてください。
□ 人間ドック
□ 人間ドック+脳ドック標準
コース
オプション
□
□
□
□
当院受診歴
の有無
□ あり
□ なし
ご希望の
連絡方法
胃がん検診
□ 腫瘍マーカー検診
内臓脂肪 CT 検診
□ 低線量肺がん CT 検診
低線量肺がん CT 検診+喀痰細胞診検査
内臓脂肪 CT 検診+低線量肺がん CT 検診
(
ドック
・
外来
)で受診
□ 電話 ( 自宅 ・ 勤務先 )TEL:
□ FAX( 自宅 ・ 勤務先 )FAX:
FAX受信後、折り返しご連絡させていただきます。
ご予約・お問い合わせ
医療法人星陵会 仙台星陵クリニック
TEL022-273-3460(ドック直通)予約受付 月~金 9時~17時
〒980-0801仙台市青葉区木町通二丁目4-45 代表TEL 022-273-3533