第 22 回山陽小野田市ピアノマラソン大会参加者募集要項 開 催 日 平成 28 年 8 月 26 日（金）～28 日（日） 主 催 山陽小野田市 協 賛 tys テレビ山口（予定） 会 場 不二輸送機ホール（山陽小野田市文化会館） （JR 厚狭駅新幹線口前） 大ホール 参加資格 3 歳以上の方（住所は問いません） 参 加 料 1 人 1,500 円（出演者のみ） 選 自由、1 人 1 曲、5 分以内、連弾も可。 ※ 演奏時間が 5 分を超えた場合は賞の対象外となります。 曲 募集期間 平成 28 年 7 月 1 日（金）～15 日（金）必着 申込方法 往復はがきで申し込んでください。 往信用に住所・氏名（ふりがな）・年齢・性別・学校名,学年 (職業)・電話 番号・演奏する曲名・作曲者名・演奏時間・希望日・連続出場(該当する人 のみ)を、返信用に、住所・氏名を明記して郵送してください。 返信用（表） 郵便番号 往信（裏） 住所 往信（表） 返信（裏） 757-0002 氏名（ふりがな） 年齢 申込者の住所 申込者の氏名 性別 学校名・学年(職業) 山陽小野田市 電話番号 大字郡1754番地 この面は何も記入 演奏する曲名 不二輸送機ホール しないでください 作曲者名 （山陽小野田市文化会館） 演奏時間 希望日（第1・第2希望） 連続出場（ 年） ❉ はがきは 1 枚につき一人分のみ記入して下さい。 但し、連弾の場合は 1 枚に二人分記入して下さい。 ❉ 演奏希望日は、希望日と午前／午後の区分までで、第２希望までご記入ください。時間 指定はご遠慮ください。 ❉ 連続出場(５年,１０年,１５年,２０年)に該当すると思われる方は、必ずご記入ください。 ❉ 演奏希望日や開演時間は都合により変更することがありますので、あらかじめご了承く ださい。 ❉ お申し込みは出演者ご本人もしくはご家族の方に限らせていただきます。教室単位、代 理の方のお申し込みはご遠慮ください。 ❉ 個人情報の取扱いについて 応募された方の個人情報につきましては、大会プログラムの作成など、ピアノマラソン 大会の運営に関することに使用いたします。また、入賞者の氏名等は新聞、広報紙、ホ ームページ等で公表する場合があります。 申込み・問い合せ先 不二輸送機ホール（山陽小野田市文化会館） 〒757-0002 山陽小野田市大字郡 1754 番地 Tel（0836）71-1000 （休館日：第 1・3 火曜）
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