第 1 回 ㈱創楽堂受賞者コンサート申込書 受付日 年 ふりがな 名 前 生年月日 平成 年 月 日生まれ 学 校 名 住 性 男 別 女 年齢(28/9/1 時点) 歳 学年(28/9/1 時点) 年生 TEL 出場部門 (☑してください) 演奏曲 日 〒 所 曲 月 □ ピアノ部門 - - □ エレクトーン部門 名 作曲者名 作品番号、楽章までご記入ください。 編曲者名 演奏時間 分 秒 指導者名 先生 舞台コメント (200文字以内) ピアノ椅子の高さ 自分で調整できない場合(最上位を1穴目として) □会場で借りる 穴目 □持参する 足台・補助ペダル □ピアノ足台・□ピアノ補助ペダル (☑してください) □エレクトーン補助ペダル・□EXP 補助ペダル・□2ndEXP 補助ペダル □その他( ) 注1 ピアノの椅子の高さ、および足台・補助ペダルは主催者側で設定します。(不安な場合お申し出ください。) 注2 締切日は 7 月 29 日です。ただし参加申込人数により早期に締切る場合があります。 第 1 回(株)受賞者コンサート 参加受領書 日時:平成 28年9月 11日(日) 会場:パレア若狭 様 ご記入いただきました個人情報はコンサート実施にあたっての確認 および連絡のために使用し、終了後に破棄させていただきます。 受付28年 月 日
© Copyright 2024 ExpyDoc