海外教育視察助成金申請書 - (愛知県教育公務員弘済会) 「愛知支部」

平成28(2016)年度
海外教育視察助成金申請書
愛知支部
支部長様
下記のとおり海外教育視察をしましたので助成金の給付を
申請年月日
申請します。
フリガナ
姓
氏
性
名
名
〒
-
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-
自
住
所
宅
電
話 (
勤
務
先
名
称
電
話 (
視察期間
年
月
日 ~
年
月
月
年
別
生年月日
日
齢
歳
昭和・平成
年
西暦
月
日
日 国名
視察名称
。
※
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枠
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人
で
記
入
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い
年
該当する番号に○をつけてください。
主
催
1
各市町村教職員海外派遣研修
2
文部科学省海外派遣研修 3
各市町村主催国際交流の引率
4
全国連合小学校長会海外教育事情視察
5
日本教育会海外派遣研修 6
愛知支部友の会海外研修旅行
7
愛知県退職教職員互助会海外研修
8 その他(公的な視察・研究で所属長に派遣依頼文等のあるもの)
但し、満60歳以上の友の会会員は上記の限りではありません。
海外教育視察証明書
申請者は、上記のとおり、海外教育視察をしたことを証明します。
年
月
印
日
所属長氏名
留
意
事
視察証明
項
現
職
者
「所属長の証明書」、「派遣依頼分」と、「日程表」(ともに日本語版)のコピーを添付。
友の会会員
パスポートの「身分証明欄」、「出国・帰国スタンプ欄」と、「日程表」のコピーを添付。
申請期間
帰国日から6か月以内
給付資格
K1
そ の 他
申請書の住所と支部登録住所が相違していた場合は、支部登録住所を申請書の住所に訂正させていただきます。
, K2
資格取得日は、2ページでご確認下さい。
会員番号
(公財)日教弘愛知支部記入欄
厚生 種類 口数 金額
始期
資格
K1
K2
合
計
振替口座確認
備考
決済印
銀行コード
支店コード
種
口
名
目
座
普・当・他
№
義
取り扱い: 営 業 所 名
L C 名
送
金