Antrag_auf_Mitgliedschaft

Unterstützen Sie die Arbeit des Fördervereins
durch Ihre Mitgliedschaft
Pankower Hasenkinder e.V.
c/o GS im Hasengrund
Charlottenstr. 19 · 13156 Berlin
E-Mail:
[email protected]
Antrag auf Mitgliedschaft
Ja, ich interessiere mich für die Arbeit des Fördervereins und bitte um
weitere Informationen unter der angegebenen Adresse.
Ja, ich möchte Mitglied im Förderverein »Pankower Hasenkinder e.V.«
werden und beantrage hiermit die Mitgliedschaft.
Name, Vorname
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Straße
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PLZ
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Eintrittsdatum
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Geburtstag *
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Beruf / Tätigkeit *
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Tel.-Nr. / Handy *
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E-Mail-Adresse *
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Wohnort ______________________
* freiwillige Angaben
Bei Aufnahme in den Förderverein:
Ich habe die Satzung und die Beitragsordnung des Vereins erhalten und erkenne diese an.
Der jährliche Mitgliedsbeitrag von 24,- EUR wird von mir unter Angabe meines Namens
unaufgefordert auf das angegebene Vereinskonto überwiesen oder ich erteile dem Verein
ein entsprechendes Lastschriftmandat.
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine persönlichen Daten zu Zwecken der
Mitgliederverwaltung maschinell gespeichert werden, unter der Voraussetzung,
dass eine Weitergabe an unberechtigte Dritte durch den Verein ausgeschlossen ist.
___________, den ___________
___________________________
Ort
Unterschrift
Datum
(Bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
Vorsitzender: Hendrik Reimer · Bankverbindung: Deutsche Bank PGK AG · IBAN: DE12100700240846862100 · BIC: DEUTDEDBBER
Amtsgericht Charlottenburg · VR 20177Nz · Steuernr. 27/675/50617

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