Anmeldung - der COLOGNE COUNTY WESTERN SHOOTISTS

Verbindliche Anmeldung 11. Vereinsmeisterschaft Cologne County Western Shootists 2003 e.V. Cologne Western Challenge 2016 „Great Western Movie“ Samstag, den 24. September 2016 Schießstand: Schießanlage Philippsburg Bitte in Druckschrift ausfüllen! Name: Vorname: Alias: geb. am: Straße: PLZ: Ort: Telefon: Email: BDS Stern‐Nr.: BDS‐Nr.:
Verein: Landesverband:
Ich starte in der Kategorie: Cowboy/Cowgirl Ladies 49er / Ladies Duelist Gunfighter Frontier Cartr. 1880 Wrangler Senior Ladies Senior / Ladies Super Senior Classic‐Cowboys Frontiersman Senior Gunfighter Young Gun/ Young Ladies Front.Cartr.Duelist B‐Western 1880 „Nitro“ 1870 Ich möchte in einer Posse starten mit: Meine Waffen und Munition entsprechen der Sportordnung des BDS. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Veranstalter und deren Repräsentanten für jegliche Form von Schäden und oder Verletzungen nicht zur Verantwortung gezogen werden können, soweit diese nicht auf Vorsatz der Veranstalter beruhen. Für meine abgegebenen Schüsse und meine Ausrüstung bin ich selbst verantwortlich. Kein Alkohol! Mit der Anmeldung erklärt der Teilnehmer sein Einverständnis zur Veröffentlichung der namentlichen Ergebnislisten und von Bildern. Die Teilnahmegebühr von € 35.‐ überweise ich zeitgleich mit dieser Anmeldung auf folgendes Konto: Name: CCWS 2003 e.V. Bank: VR Bank Rhein‐Sieg eG IBAN: DE83 3706 9520 1104 0350 15 BIC:
GENODED1RST Verwendungszweck: "CWC 2016" + (realer) Name
des Teilnehmers Die Teilnahmegebühr wird bei Nichtteilnahme nicht erstattet. Meine Unterschrift: …………………………………… Ort/Datum: ………………………… Diese Anmeldung bitte per Email senden an: [email protected] oder per Post an:
Roger Poullie, Burgfüllkannen 1 , 53795 Lohmar

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