ANMELDEBOGEN FERIENPROGRAMM 2016 Name, Vorname: Straße, Haus-Nr.:/Ortsteil Alter: Telefon (Festnetz oder/und Handy): Veranstaltungen bitte ankreuzen: A1 5,00 € ( ) Modellflug A2 3,00 € Radwanderung Sa, 16.07.16 4,00 € Schnupperkurs Reiten Mo, 18.07.16 5,00 € Workshop Schlagzeug 1 Di, 19.07.16 14:00 – 15:30 Uhr 4,00 € Batiken 1 Di, 19.07.16 T-Shirt Größe 5,00 € Workshop Schlagzeug 2 Di, 19.07.16 15:30 – 17:00 Uhr 5,00 € Solar-Windmühle Mi, 20.07.16 3,00 € Backen mit den Landfrauen Mi, 20.07.16 5,00 € Singen mit Harry Do, 21.07.16 Batiken 2 Do, 21.07.16 Schatzsuche mit Pferden 1 Do, 21.07.16 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A 10 A 11 A 12 A 13 A 14 A 15 A 16 A 17 A 18 A 19 A 20 A 21 A 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 A 28 A 29 A 30 A 31 A 32 A 33 A 34 A 35 A 36 A 37 A 38 A 39 A 40 A 41 A 42 A 43 A 44 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ( ( ( 4,00 € 13,00 € Sa, 16.07.16 3,00 € Würfeltürme Do, 21.07.16 3,00 € Zumbakids Fr, 22.07.16 3,00 € Dirtpark Sa, 23.07.16 ) ) ) 4,00 € Spiele rund ums Schützenhaus Sa, 23.07.16 4,00 € Seifen 1 Mo, 25.07.16 7,00 € Detektiv spielen ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 3,00 € Im Wald da geht es rund Di, 26.07. + Mi, 27.07. Mi, 27.07.16 4,00 € Tennis Mi, 27.07.16 4,00 € Seifen 2 Do, 28.07.16 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) Gesamtbetrag 13,00 € Mit Pferden unterwegs Do, 28.07.16 3,00 € Fußballturnier Sa, 30.07.16 5,00 € Schnuppersurfen & Stand up Paddling So, 31.07.16 4,00 € Seifen 3 Mo, 01.08.16 Waldwichtel Mi, 03.08.16 Ritzen, Schneiden, Walzen, Drucken Mi, 03.08.16 Ein Krieger sein – Neuseeland entdecken! Fr, 05.08.16 Wer kommt wenn’s brennt?! Sa, 06.08.16 10,00 € 3,00 € 4,00 € / 6,00 € Polizeistation Gießen Mo, 08.08.16 6,00 € Museum ,Wortreich’ Mi, 10.08.16 Abenteuer im Dschungel Internetführerschein Di, 16.08. – Do, 18.08.16 Mi, 17.08.16 Reiterspiele Do, 18.08.16 5,00 € 2,00 €/tgl. / 13,00 € 3,00 € Minigolfturnier Fr, 19.08.16 5,00 € Gitarrenworkshop Fr, 19.08.16 Segeln am Aartalsee Sa, 20.08.16 Forellenangeln Mo, 22.08.16 / 5,00 € 13,00 € 6,00 € 4,00 €/2,00 € 13,00 € 2,00 € 16,00 € 1,00 € € Gestalten mit Ton Di, 23.08.16 Schwarzlicht-Minigolf Di, 23.08.16 Kleiner Kirchentag Mi, 24.08.16 Schatzsuche mit Pferden 2 Do, 25.08.16 Badminton Do, 25.08.16 Gleitschirmfliegen Fr, 26.08.16 Schach zum Kennenlernen Sa, 27.08.16 T-Shirt Größe (Ausweichtermin bei schlechtem Wetter Sa, 6.8.2016) Beförderungsvertrag! Bitte nicht ausfüllen! Die Hinweise auf der Rückseite sind unbedingt zu beachten und auszufüllen. Anmeldung: Der Anmeldebogen muss in der Zeit von Montag, 27.06.- Dienstag, 5.07.2016 (15:30 Uhr) abgegeben werden, er wird unabhängig von der Reihenfolge des Eingangs registriert. Bei einigen Veranstaltungen gibt es begrenzte Teilnehmerzahlen. Sollten diese durch die Anmeldung überschritten werden, entscheidet das Los über die Teilnahme. Zahltage: Am Montag, den 11.07.2016 und am Mittwoch, den 13.07.2016 müssen in der Zeit von 13.00 Uhr – 16.00 Uhr die Anmeldeformulare wiederum gegen Entrichtung der Teilnehmergebühr im Rathaus abgeholt werden. Die Kinder erhalten bei der Ausgabe einen Stempel in ihr Anmeldeformular als Bestätigung für die gebuchten Veranstaltungen. Dieses ist dann bei allen Veranstaltungen mitzubringen. Für alle Anmeldungen besteht ein Unfallversicherungsschutz beim Kommunalversicherer. Wir bitten die ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN, die nachfolgend abgedruckte Einverständniserklärung auszufüllen und zu unterzeichnen. Ohne die nachstehende Erklärung kann der Anmeldebogen berücksichtigt werden!!! Wir danken für Ihr Verständnis. nicht ERKLÄRUNG Wir erklären, dass wir einverstanden sind, dass unser(e) Sohn/Tochter ____________________ (Vorname, Name) an den ausgewählten Veranstaltungen des Ferienprogramms der Gemeinde Hohenahr teilnimmt und wir die Kosten, sofern im Ferienprogramm angemerkt, zahlen. Insbesondere sind wir damit einverstanden, dass sich unser Kind an Wanderungen, Fahrten, sportlichen Übungen sowie an Besichtigungen beteiligt. Wir sind damit einverstanden, dass Fotoaufnahmen unseres Kindes im Nachrichten- und Anzeigenblatt der Gemeinde Hohenahr oder in Vereinsnachrichten der jeweiligen Institutionen veröffentlicht werden dürfen. Wir sind einverstanden, dass unser Kind, wenn es sich als geeignet erweisen sollte, auch ohne Aufsicht ist. Es ist uns bekannt, dass unser(e) Sohn/Tochter in jedem Falle verpflichtet ist, den Anordnungen der Betreuer zu folgen. Liegen bei Ihrem Kind Allergien vor? Wenn ja, welche:_______________________________ Hohenahr, _________________ (Datum) Absender: Unterschriften: _____________ (Name, Vorname eines Erziehungsberechtigten) _____________ ____________ (Straße, Hausnummer) (Erziehungsberechtigte/e) (PLZ, Wohnort) ____________ ____________ ( Telefonnummer ) (Erziehungsberechtigte/e) Felder bitte unbedingt vollständig ausfüllen!!!
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