- Tour 22. August 2016 VR-GoTour zum Phantasialand Anmeldung Eintritt und Busfahrt für 36,00 € pro Person Veranstaltung: VR-GoTour „Phantasialand“ 22. August 2016 Name: __________________________________ Geb.-Datum: __________________________ Adresse: ________________________________________________________________________ Name des/der Erziehungsberechtigten: ______________________________________________ Telefon (Notfallnummer): __________________________________________________________ Allergien/Besonderheiten: _________________________________________________________ Krefeld (Seidenweberhaus) Abfahrt 8:30 Uhr, Ankunft ca. 20:00 Uhr Lobberich (Doerkesplatz) Abfahrt 8:00 Uhr, Ankunft ca. 20:30 Uhr Einverständniserklärung Natürlich werden wir ausreichend viele Betreuer stellen, die sorgfältig auf Ihr Kind achten. Trotzdem benötigen wir von Ihnen folgende unterschriebende Einverständniserklärung. Unser Sohn/ unsere Tochter möchte gerne an der oben genannten Veranstaltung teilnehmen. Wir wissen, dass unser Sohn/ unsere Tochter auf eigene Gefahr an der Veranstaltung teilnimmt und sind damit einverstanden. Er/ Sie darf sich in einer Gruppe von mindestens drei Personen, auch alleine während der Veranstaltung fortbewegen. Gleichzeitig nehmen wir zur Kenntnis, dass an diesem erlebnisreichen Tag Fotos gemacht werden, auf denen unser Kind zu sehen sein könnte. Ausgewählte Fotos dürfen auf der Homepage der Volksbank Krefeld eG sowie den Auftritten in den sozialen Netzwerken veröffentlicht werden. Dieser Vorgehensweise stimme ich zu. Unser Sohn/ unsere Tochter hat die oben genannten Allergien und/oder muss folgende Medikamente einnehmen, die wir ihm/ihr für die Fahrt mitgeben: _________________________________ Außerdem habe ich mein Kind über die gesetzlichen Regelungen zum Schutz Minderjähriger informiert und es aufgefordert, den Anweisungen der mitreisenden Verantwortlichen zu folgen. ________________ Ort/ Datum _______________________________________ Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten Bitte Rückseite beachten! Zahlungsmöglichkeiten Sepa Lastschriftmandat Kontoinhaber:______________________________________ IBAN:______________________________________ BIC:______________________________________ Kreditinstitut: ______________________________________ Gläubiger ID: DE4723800000048496 Mandatsreferenz: Wird Ihnen mit der Bestätigung mitgeteilt. Ich ermächtige die Volksbank Krefeld eG Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Volksbank Krefeld eG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ________________ Ort/ Datum _______________________________________ Unterschrift Kontoinhaber Barzahlung Ich habe den Geldbetrag von 36,00 € bar auf das Konto 9642315029 in der Geschäftsstelle eingezahlt. Bitte geben Sie die Anmeldung bis zum 29. Juli in einer unserer Geschäftsstellen ab. Wichtiger HINWEIS: Die schriftlichen Anmeldungen werden in der Reihenfolge des Eingangs angenommen. Bitte haben Sie Verständnis, dass Reservierungen und telefonische Anmeldungen nicht angenommen werden können. Eine Teilnahmebestätigung senden wir Anfang August 2016 gesondert zu. Ansprechpartner: Sabrina Wey 02151-5670 91243 [email protected]
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