Anmeldung zum DaZ-Tag am 11. Mai 2016

Verbindliche Anmeldung
DaZ-Tag 2016
Mittwoch, 11. Mai 2016 in der Aula und den Räumlichkeiten der
Abendrealschule Krefeld und dem Abendgymnasium des Kreises
Viersen, Danziger Platz 1, 47809 Krefeld
Bitte füllen Sie dieses Formular aus und senden uns dieses per E-Mail an: [email protected]
oder per Fax an 02151-862574 .
(Anmeldeschluss: 29.04.2016)
Bitte tragen Sie sich am 11.5.16 bei der Anmeldung in die aushängenden Listen für die
Workshops ein. Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass keine Anmeldebestätigung
unsererseits erfolgt.
Anrede
Vorname Nachname
Institution/ Schule
Fachkombination
PLZ Ort
E-Mail
Telefon, Telefax
Frau
Herr