24 期ボランティア学校受講申し込み書

24 期ボランティア学校受講申し込み書
特定非営利活動法人 AIDS ネットワーク横浜
※受講者一名につき、一枚ご提出ください
記入日
年
月
日
ふりがな
氏
名
住
所
性別
男・女
〒
FAX
電話番号
E-mail
職業・学校名
受講講座
年齢
全講座、一部の場合は講座 No.(
)
1A、4B のように記入↑
受講の動機・目的
この講座をどのように知りましたか?
その他連絡事項、要望
受講料
全講座 3,000 円、一日 1,000 円
(会員は無料)
資料をご覧になった上で受講ご希望の方はこの申込書にご記入(二重線以
外は空欄でも可)の上、返送してください。受講料は参加当日にお払いくだ
さい。
メール [email protected]
FAX 045-201-8809
郵送 〒231-0015 横浜市中区尾上町 3-39 尾上町ビル 9F
YAAIC内 AIDSネットワーク横浜
問い合わせは、 090-6157-1229 または [email protected]
へ。