登 校 許 可 証
１．生徒名 年 組 氏名 ２．病 名 ３．期 間 平成 年 月 日（ 曜日）より
平成 年 月 日（ 曜日）まで『 日間』
上記の者は、学校保健安全法の基準により伝染病の予防上支障が ないものと認め、 月 日より登校を許可します。
平成 年 月 日
【担当医師】 住 所 印
氏 名 ○
担 任
学年主任
保健室

登校許可証 - 本庄第一

転出・退学届

27 治癒証明書

自宅・勤務先への連絡

欠 席 届

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