サマーアタック2016 参加申込票

サマーアタック2016 参加申込票
ものづくり講座で、作品を作る場合は必ず「参加者氏名」欄にご記入ください。(おひとり1作品が基本)
No.
講座名
ふりがな
参加者氏名
年齢 (小中学生は学校
名と学年)
付き添い者名
(続柄)
備考
連 絡 先 (保護者名をご記入ください。なお、参加者が複数の場合は代表者を記入してください。)
ふりがな
氏 名
〒 -
住 所
※QRコードを読み取っていただい
た場合は、件名に「サマーアタッ
ク」本文に申込票にある記載事項を
ご入力の上送信ください。
電話番号
(自宅でも携帯でも可)
○備考欄について
・抽選になった時、友人等と当選・落選を一緒にしてほしい場合は、○○小▽年の「□□と一緒」とわかるように記入してください。
○FAX、郵送等で生涯学習課へお送りください。(この用紙を使用せず、メールでのお申込みも可)お電話でのお申し込みはご遠慮ください。
【申込み・問い合わせ先】
半田市教育委員会生涯学習課 サマーアタック担当
〒475-0918 半田市雁宿町1-22-1(雁宿ホール内) ℡0569-23-7341 FAX 0569-23-7629
平成28年6月23日(木) Eメール [email protected](サマーアタック受付専用)
締め切り