制限付き一般競争入札参加資格確認申請書平成鹿児島市長年月日殿住所商号又は名称代表者印平成２８年６月８日付けで入札公告のありました、鹿児島市上町ふれあい広場駐車場機器賃貸借業務契約に係る制限付き一般競争入札に参加する資格について確認されたく、下記のとおり添付書類を添えて申請します。なお、本申請書並びに添付書類の内容については事実と相違ないことを誓約します。記資格要件（資格を満たしていれば、右欄に「○」を記入） (1)地方自治法施行令第 167 条の 4 の規定に該当しない者であること (2)鹿児島市に主たる事務所又は営業所を有する法人であること (3)公告日以後において、鹿児島市から契約に係る指名停止を受けている期間がない者であること (4)公告日以後に会社更生法（平成 14 年法律第 154 号）に基づく更生手続開始の申立て又は民事再生法（平成 11 年法律第 225 号）に基づく再生手続開始の申立てがなされていないこと (5)鹿児島市が行う契約からの暴力団排除対策要綱（平成 26 年 3 月 27 日制定）に基づく入札参加除外措置を受けていないこと。 (6)暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成 3 年法律第 77 号）第 2 条第 2 号に規定する暴力団又は同条第 6 号に規定する暴力団員の統制下にある団体に該当しない者であること (7)公告日において、納期の到来している市税を完納していること。 (8)平成 23 年度以降に、元請として、駐車台数 100 台以上の駐車場の管理システム機器の設置及び保守管理業務の実績を有すること (9)駐車場管理システムを常時監視し、故障等の不具合が生じたときは、遠隔操作又は現地作業により直ちに適切な処置をし、機能の回復を図ることができる全日２４時間のメンテナンスの体制を有すること氏名（ふりがな）担当者（連絡先）電話番号メールアドレス添付書類１入札公告３(1)イに定める業務実績調書２入札公告３(1)ウに定める商業登記簿謄本３入札公告３(1)エに定める印鑑証明書及び使用印鑑届４入札公告３(1)オに定める直近営業年度の財務諸表５入札公告３(1)カに定める市税について未納の税額がないことの証明書資格の有無