Page 1 事前アンケート<B> 平成 28 年度 尚美学園大学教員免許状更新講習 氏 事前アンケート 名【 】 勤務校【 】 ※現在勤務されていない場合は、免許の学校種をご記入ください。 教員経験年数【 ※大学記入欄 】 16B このアンケートは、本学開講の「教育相談に活かすカウンセリングの基礎と実践」をより充実した 内容にしていくためのものです。お手数をお掛け致しますが、以下の各問いにお答えいただき、受講 申込書と共にご送付下さるようお願いいたします。 ◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇ ※各問いの該当の項目番号に○印を付けた上で、必要に応じてご記述ください。 Ⅰ 尚美学園大学教員免許状更新講習をどのようにして知りましたか。(複数回答可) 1 尚美学園大学の Web ページ 3 文部科学省の Web ページ 5 その他 ( Ⅱ ) 本講習を選択された理由は次のどれに当たりますか。(複数回答可) 1 4 5 6 7 9 Ⅲ 2 埼玉県教育委員会の Web ページ 4 知人・友人等の紹介 自宅に近かったから 2 勤務先に近かったから 3 本学の卒業生だから 自分の得たい知識や技能等を充足できると考えたから 授業の中では比較的取り組みやすいと考えたから 講習内容に興味・関心があったから 担当講師の授業を直に受けたかったから 8 時期・期日がちょうどよかったから その他( ) 教育相談の状況についてご回答ください。 1 教育相談を行う(担当する)頻度は多いほう 2 教育相談を行う頻度は普通 3 教育相談を行う頻度は少ない 4 教育相談には関っていない・行っていない 5 その他( ) Ⅳ 教育相談について質問があればお書きください。 Page 2 Ⅴ 講習内容についてご希望があればお書きください。 Ⅵ 担当されている教科あるいは科目についてご回答ください。(複数回答可) 学校種( ) 教科あるいは科目( ) ◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇ 受講管理票用「写真」貼付け欄 ※右の欄に、「受講申込書」に貼り付けるものと同一の写真を貼 り付けてください。 但し、糊付けは写真の上部1/4程度にしてください。 ※裏面には氏名をご記入ください。 写真 貼付け欄 縦 35 ㎜ 横 25 ㎜
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