記入例 様式第１号（第６条関係） 平成２８年７月１日 美馬市長 様 美馬 （申請者） 住 所 美馬市穴吹町穴吹字九反地○番地 氏 名 美馬 太郎 印 連絡先 ０８８３－５２－８１２９ 美馬市まほろばファン俱楽部同窓会支援事業費補助金交付申請書 次により、補助金の交付を受けたいので、美馬市まほろばファン俱楽部同窓会支援 事業費補助金交付要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。 １ 同窓会の名称 ２ 交付を受けようとする補助金の額 ３ 添付書類 （１）事業計画書（様式第２号） （２）収支予算書（様式第３号） （３）参加予定者名簿（様式第４号） （４）その他市長が必要と認める書類 ○○高校８９年卒業生同窓会 金 ３０，０００ 円 様式第２号（第６条関係） 事 同窓会の名称 業 計 画 書 ○○高校８９年卒業生同窓会 学校等名称 徳島県立○○高等学校 卒業年 １９８９年 同窓会の内容 開催予定日時 平成２８年７月２２日 午後７時から 店舗等名称 料亭 ミマ屋 開催予定場所 店舗等住所 美馬市○○××△△番地 全体人数 ２０人 うち会員人数 １０人 参加予定人数 備 考 様式第３号（第６条関係） 収 支 予 算 書 同窓会の名称 １ 収 ○○高校８９年卒業生同窓会 入 （単位：円） 科 目 市補助金 ２ 支 予算額 ３０，０００円 会 費 １００，０００円 計 １３０，０００円 摘 要 会員１０人分補助金 参加者２０人分会費 出 （単位：円） 科 目 予算額 開催経費 １３０，０００円 計 １３０，０００円 摘 要 参加者２０人分親睦会費 様式第４号（第６条関係） 参 加 予 定 者 名 簿 同窓会の名称 No 氏 名 住 ○○高校８９年卒業生同窓会 所 美馬市まほろば ファン俱楽部※ (市外の方のみ記入) 加入希望 会員番号 １ 美馬 太郎 美馬市穴吹町穴吹字九反地○番地 ２ ○○ ×× 美馬市美馬町字宮西○番地 ３ ○○ ×× 美馬市脇町大字猪尻字土井○番地 ４ ○○ ×× 美馬市穴吹町穴吹字池田○番地 ５ ○○ ×× 美馬市美馬町字駅○番地 ６ ○○ ×× 美馬市穴吹町字龍王○番地 ７ ○○ ×× 美馬市脇町大字脇町○番地 ８ ○○ ×× 美馬市木屋平字川井○番地 ９ ○○ ×× 美馬市穴吹町三島字小島○番地 10 ○○ ×× 美馬市脇町岩倉字○番地 11 ○○ ×× 大阪府大阪市中央区大手前○丁目○番地 8 12 ○○ ×× 香川県高松市番町○丁目○番地 32 13 ○○ ×× 徳島県徳島市万代町○丁目○番地 59 14 ○○ ×× 愛媛県松山市一番町○丁目○番地 42 15 ○○ ×× 高知県高知市丸ノ内○丁目○番地 ○ 16 ○○ ×× 岡山県岡山市北区内山下○丁目○番地 ○ 17 ○○ ×× 広島県広島市中区基町○丁目○番地 ○ 18 ○○ ×× 兵庫県神戸市中央区下山手通○丁目○番地 ○ 19 ○○ ×× 徳島県美馬郡つるぎ町貞光字東浦○番地 ○ 20 ○○ ×× 奈良県奈良市登大路町○番地 ○ 同窓会の名称 No 氏 名 住 所 美馬市まほろば ファン俱楽部※ (市外の方のみ記入) 加入希望 会員番号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ※ 美馬市まほろばファン俱楽部への加入希望の有無を、既に会員である方については 会員番号を御記入ください。 また、用紙が不足する場合は適宜追加してください。
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