課長合議担当者受付印本書のとおり交付してよろしいか伺います税務証明交付・閲覧申請書平成箱根町長様住月日所申請者氏 (窓口に来た人) 電話番号ふ年りがな名請求者との関係本人・代理人（続柄） ※本人または同居の親族以外の方が申請される場合、委任状が必要となります。但し家屋滅失証明・住宅用家屋証明・公図閲覧・事業所所在証明・軽自動車税納税証明書(継続検査用)については必要ありません。（請求者所有者納税義務者住ふり所が）な（氏名･法人名）（法人からの委任で委任状をお持ちでない方は代表者印で押印）㊞ □評価証明 □公課証明 □家屋滅失証明 □住宅用家屋証明 □課税・非課税証明 □所得証明 □扶養証明 □事業所所在証明 □納税証明 ⒜ 継続検査用：標識番号（相模・湘南） ⒝ 固定資産税 ⒞ 住民税（個人・法人） ⒟ 軽自動車税必要とする証明閲覧 □名寄帳(写) □公図閲覧証明年度 □最新年度 □平成使用目的 □法務局 □税務署 □金融機関 □車検 □参考資料（具体的に年度請求部数各通 □裁判所 □警察 □その他の官公署 □保証人（提出先：）） ※評価・公課・家屋滅失・住宅用家屋・公図閲覧・事業所所在証明を申請の方のみ下記に記入ください。町名大字小字地番・家屋番号土地・家屋必要とする物件の所在区分土地・家屋土地・家屋箱根町土地・家屋土地・家屋証明発行手数料については以下のとおりになります。評価・公課証明１件につき３００円（土地・家屋含め５筆まで）課税・非課税証明家屋滅失証明１件につき３００円所得・扶養証明１件につき３００円住宅用家屋証明１件につき１,３００円事業所所在証明継続検査（車検）用納税名寄帳（写）・公図１件（公図は地番ごと）につき３００円納税証明証明については無料 ※郵送申請につきましては申請書、委任状（必要とする場合）、返信用封筒および切手、手数料分の郵便定額小為替を同封のうえ送付してください。なお、申請者の本人確認ができる免許書等の写しを添付してください。送付先〒250-0398 神奈川県足柄下郡箱根町湯本２５６番地箱根町総務部税務課