第2回ヤマハジュニアピアノコンクール創楽堂選考会出演申込書

第2回ヤマハジュニアピアノコンクール創楽堂選考会出演申込書
申込締切日
10 月7日(金)
受付日
年
ふりがな
名
前
生年月日
平成
年
月
日生まれ
学 校 名
月
日
性
□ 男
別
□ 女
年齢(11/27 時点)
歳
学年(11/27 時点)
年生
〒
住
所
TEL
指導者名
先生
お持ちの楽器
-
-
YPF・YPC を含めて出場回数
回
グランドピアノ・アップライトピアノ・電子ピアノ・キーボード・その他(
)
■0000~9999 までのお好きな数字をご記入ください。この数字は
エントリー番号
出演者の順番を決めるための番号です。未記入の場合 0 とします。
参加費(消費税込)
出場部門
部門
番
号
曲
名
チャレンジ部門: 6,000 円
A 部門~D部門: 9,000 円
演奏時間
分
秒
課題曲
足台・補助ペダル
□会場で借りる(□足台・□補助ペダル)
(☑してください)
□持参(□足台・□補助ペダル・□その他) 自身(付添の方も可)にてお願います。
椅子および足台等の設定は出場者ご
著作権保護のため、受付の際は演奏される楽譜(原本)をご持参ください。
受付日
楽譜確認印
年
YJPC 嶺南地区予選(創楽堂選考会)参加証 兼 参加受領書
日時:平成 28年 11月27日(日)
部門
会場:パレア若狭
氏名
様
ご記入いただきました個人情報は JPC 実施にあたっての確認
および連絡のために使用し、終了後に破棄させていただきます。
月
日