KHK 講習事務受託団体 （一社）千葉県高圧ガス保安協会 平成２８年度上期 保安係員（一般）講習（千葉会場） 全国統一期間受付終了後の講習のお申込について １．講習期日・会場等（講習時間／９：００～１７：００） 講習の種類 保安係員（一般） 千葉１ 保安係員（一般） 千葉２ 講習日 平成２８年 ６月２９日（水） ～ ３０日（木） 平成２８年 ７月１４日（木） ～１５日（金） 講習会場 千葉県ガス石油会館 ５Ｆ （千葉市中央区中央港１-１３-１） 千葉県ガス石油会館 ５Ｆ （千葉市中央区中央港１-１３-１） 定員 １４０名 １４０名 ◆ 保安係員に選任されている製造保安責任者免状を１日目の受付でお預かりします。講習当日は選任 届をされている製造保安責任者免状を必ずご持参ください。免状は、講習修了後にご返却いたしま す。 ◆ 受講票の写真に割印を押印し、本人確認をさせていただきます。 ◆ ２日間の出席印と写真の割印を受け、講習２日目の修了調査後に調査用紙を提出された方を 『講習修了者』として証明します。（受講票はこの時回収いたします） ２．受講料（非課税）・・・・・・・１０，１００円 【振込先】 千葉銀行 本店営業部 普通預金口座 №３３７０９３６ 一般社団法人千葉県高圧ガス保安協会 ◆ 受講料は、上記口座にお振込みください。（振込手数料はご負担願います） ◆ 受講票発送後（正式受付後）は、受講料の返金ができません。 ただし、受講者を変更することは可能です。 ３．お申込み方法 受付は平成２８年６月１０日から講習日の前日まで行います。 （ただし定員に達した場合は、その時点で申込み受付けを終了いたします。） ◆ お申込みは、別添の『講習検定申込書』に必要事項をご記入の上、受講料の振込領収書（コピー可） を貼付してＦＡＸ又は郵送（いずれか一方）してください。 ◆ お申込み受付け後、一週間以内に受講票をお送りします。 ◆ 受講票に証明写真（縦 4.5cm×横 3.5cm、正面上半身、無帽、無背景）を貼付して講習会当日に必 ずご持参ください。忘れたり漏れがあると受講ができなくなります。 ◆ 講習会場の地図は、受講票でご確認ください。 【申し込み先】 （一社）千葉県高圧ガス保安協会 〒260-0024 ＦＡＸ 千葉市中央区中央港 1-13-1 ０４３－２４６－９５５７ TEL 043-246-0027 （受講者情報の取り扱いについて） 高圧ガス保安協会（KHK）及び（一社）千葉県高圧ガス保安協会（C-KHK）は、講習の申込をされた方のプライ バシーを尊重します。 ◎ KHK、C-KHK は講習申込の際に氏名、生年月日、住所等の個人情報を収集します。これらの情報はこの講習 の受付・採点・合否通知のための使用のみとします。 ◎ KHK、C-KHK は上記の活動を行うため個人情報を適切に管理していると認められる外部の業者に収集した個 人情報の取扱いを委託することがあります。この場合、委託先では適切な監督の下に委託事業を実施する ために個人情報を使用します。 ◎ KHK、C-KHK は、収集した個人情報を「外部に意図的に公開・提供すること。」及び「外部からの個人情報 の公開・提供の依頼に対し本人の同意を得ずに提供すること（ただし、法令により開示しなければならな い場合を除きます。）」に使用することはありません。 ◎ KHK、C-KHK は、個人情報について、適切な管理を行っています。 平成２８年度上期 保安係員（一般）講習 『全国統一受付期間終了後 千葉会場 専用申込用紙』 受 講 ※協会記入欄 番号 講習の種類 どちらかにレ印を つけてください □千葉１（6/29～30） □千葉２（7/14～15） 千葉県ガス石油会館 千葉県ガス石油会館 ５F ５F （フリガナ） 氏 名 生年月日 年 月 日 自宅 ・ 勤務先 （どちらかを○で囲んでください） 〒 受 講 票 送 付 先 － （勤務先に○をした方のみご記入ください） 会社名・事業所名 部・課・係名 （連絡先名称） 連 絡 先 （TEL） （FAX） 会社都合などで申込み後にお振込みの場合は、振込み予定日をご記入ください。（ 複数のお申込みを一括振込みされる場合は、人数をご記入ください。 （ 月 日） ）名分 振込領収書のコピー貼付欄 ※横向き貼付可、大きい場合には、別紙として添付してください。 ※複数のお申込みで一括振込みの場合は代表 1 枚に貼付して下さい。 （受講者情報の取り扱いについて） 高圧ガス保安協会（KHK）及び（一社）千葉県高圧ガス保安協会（C-KHK）は、講習の申込をされた方のプライバシ ＊必要に応じて同じサイズにコピーしてください。 ーを尊重します。また、講習申込の際に氏名、生年月日、住所等の個人情報を収集しますが、これらの情報はこの 講習の受付・採点・合否結果通知のための使用のみとします。ＫＨＫ、Ｃ－ＫＨＫは、個人情報について適切な管 理を行っています。 保安係員（一般） 講習用 講習テキスト等購入申込書 平成 宛 先 （一社）千葉県高圧ガス保安協会 〒260-0024 ＦＡＸ 科 ０４３－２４６－９５５７ 法 令 テ キ ス ト 図 書 月 日 行 千葉市中央区中央港 1-13-1 目 年 千葉県ガス石油会館 4F TEL 043-246-0027 名 高圧ガス保安法規集【第 15 次改訂版】 （H28 年 1 月発行） 単 価 冊 数 会 員 4,350 円 冊 一 般 4,830 円 冊 2,060 円 冊 保安係員講習テキスト（一般高圧ガス編）【第 4 次改訂版】 ＊ 会員の扱いにつきましては、（一社）千葉県高圧ガス保安協会、千葉県高圧ガス流通保安協会 の会員の方々が適用されます。 ＊ 請求書をお付けしてお送りいたしますので、到着後に記載されている口座へお振込みください。 （送料、振込み手数料はご負担願います。） □ ど ち ら か に ✔ を 入 れ て 必 要 事 項 を ご 記 入 く だ さ い 個 人 購 入 氏名 住所 〒 － （送付先） 連絡先 TEL FAX 事業所名 □ 事 業 所 購 入 所在地 〒 － （送付先） 所属部・課名 ご担当者 氏名 TEL FAX
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