記入例えどがわくしゅわつうやくしゃはけんいらいしょ江戸川区手話通訳者派遣依頼書依頼日 No. 平成 ○○年６月１０日 □ＮＰＯ法人 □一般社団法人江戸川ろう者協会江戸川手話通訳者協会江戸川聴覚障害支援センターﾌｧｯｸｽ 050-3488-4163 どちらかの団体に☑チェックして、 03-6661-3003 その番号へＦＡＸしてください。ｅメール [email protected] ｅメール [email protected] 電話 03-5879-3564 電話 03-6661-3004 ﾌｧｯｸｽ ※ ※ 上記のうち、今回依頼する団体どちらかにチェック☑してください。依頼をした団体から通訳者の派遣できない場合に、依頼したい日が決まりましたら、早めに依頼をしてください。もう一つの団体から派遣してもよい場合は□にチェック☑をしてください。直前の依頼の場合、対応できないことがあります。今回依頼する団体から通訳者の派遣ができないことがあります。その場合、もう１つの団体から派遣しても良い方は、左の□にチェック☑して派遣を希望する日時が決まっている時は早目に依頼してください。ください。６月２２日（水）１１時３０分 ∼１３時３０分１日時２待ち合わせ時間１１時２０分３派遣場所（地図がありましたら添付して下さい。）開始時刻の１０∼１５分前で開始時刻と終了予定時刻を待ち合わせてください。記入してください。派遣先名江戸川区役所障害者福祉課住所江戸川区中央１−４−１電話番号４（５６６２）○○○○ できるだけ具体的に指定してください。待ち合わせの場所（できるだけくわしくお願いします。地図がありましたら添付して下さい。）区役所２階１番の障害者福祉課の窓口前５通訳内容（行事等で資料のある場合は添付して下さい。）用件を詳しく記入してください。例：病院の場合、診察科目や身体障害者手帳を申請するための相談６名前江戸川住所江戸川区太郎 FAX （１２３４春江町１−２０１６ ※以下、依頼者は書かないで下さい。派遣の可否通訳者氏名派遣可能です／派遣不可です《初診かどうか等）５６７８連絡が確実に取れる番号を、間違いのないように記入してください。》