個人情報ファイル簿

別記様式第３号（第３関係）
個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称
駐車監視員資格者講習受講者ファイル
実
警察本部長
施
機
関
の
名
称
個人情報ファイルが利用に供される事
務をつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的
交通部交通指導課
駐車監視員資格者講習修了証明書の交付及び再交付のために利用
する。
１氏名、２本籍、３国籍、４生年月日、５年齢、６性別、７住
個人情報ファイルに記録される項目
の電話番号
（記録項目）
本人として個人情報ファイルに記録さ
れる個人の範囲（記録範囲）
個人情報ファイルに記録される個人情
報（記録情報）の収集方法
記録情報を当該実施機関以外の者に
経常的に提供する場合にはその提供先
開示・訂正・利用
停止請求を受理す
る組織の名称及び
所在地
訂正・利用停止に
所、８電話番号、９勤務先の所在地、10 勤務先の名称、11 勤務先
所
属
所在地
駐車監視員資格者講習受講申込者
駐車監視員資格者講習受講申込書
なし
交通部交通指導課
上尾市大字平塚 1281 番地５
根拠法令
関する他の法令の
規定による特別の
内
容
手続
個人情報ファイル
の種別
備考
☑電算ファイル
□文書ファイル
利用目的及び記録範囲がこの個人情報ファイルの利用 ☑有
目的及び記録範囲の範囲内である文書ファイル
□無

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