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様式第2号(第7条関係)
紙入札方式参加承認申請書
年
月
日
那須塩原市長 様
申請者
所在地
商号又は名称
代表者職・氏名
印
○
次の電子入札対象案件について、電子入札システムを利用しての参加ができないた
め、紙入札方式での参加を承認くださるよう申請します。
1.工事番号
2.工事名
3.工事箇所
4.電子入札システムで
の参加ができない理
由
連絡先
担当部署名
担当者名
電話
FAX
様式第2号(第7条関係)※記入例
紙入札方式参加承認申請書
年
月
日
那須塩原市長 様
申請者 所在地
商号又は名称
那須塩原市共墾社108-2
○○建設株式会社
代表者職・氏名
○○○○
印
○
次の電子入札対象案件について、電子入札システムを利用しての参加ができないた
め、紙入札方式での参加を承認くださるよう申請します。
1.工事番号
△△
2.工事名
○○○○工事
3.工事箇所
那須塩原市○○地内
(例1)ICカードを更新申請中のため
4.電子入札システムで (例2)パソコンのトラブルにより、システムにログイ
の参加ができない理
ンできないため。
由
連絡先
担当部署名
○○部△△課
担当者名
○○○○
電話
××-△△-○○○○
FAX
××-△△-○○○○