＜２０１６年度 南山大学夏休み水泳教室募集要項＞ 主催 南 山 大 学 協力 南山大学体育会水泳部 南山大学プールでの夏の恒例行事となっております、夏休みの短期水泳教室を本年度も開催させていただきます。 つきましては、大学近隣の皆様にご案内申し上げます。皆様のご参加をお待ちしております。 なお、今年度から Web による申し込みもお受けいたします。窓口にお越しいただいた方を優先的に受付させていた だきますので、受付期間の初日は窓口受付のみとし、翌日以降は、日にちごとに窓口でお申し込みの方を優先させて いただきます。あらかじめご了承ください。 記 対 象：大学近隣小中学生で心身とも健康な方 ※ただし、プールの水深(１３０cm)の関係上、安全のため身長１３０㎝以上の方を対象とさせていただきます。 日 程：２０１6 年８月 1 日（月）～5 日（金） 時 間：Ａ班 : ９時 00 分 ～ １０時３０分 Ｂ班 : １０時５０分 ～ １２時２０分 計 ５日間 ※各班ともに、開始時間５分前には着替えを済ませ、プールサイドに集合してください。 定 員：１２０名（Ａ班・Ｂ班 各６０名） ※各班先着での受付となり、定員に達しましたら締め切りとさせていただきます。 講 習 料：４，０００円（傷害保険料込み） 申込方法：以下のいずれかの方法でお申し込みください。 窓口にて 受付期間：7 月 4 日（月）～7 月１4 日（木） ※土曜日・日曜日除く 受付場所：南山大学体育センター内プール事務室 時 間：１０時３０分～１６時００分 申込方法：水泳教室参加申込書、講習料および健康保険証の写しをご提出ください。 ※講習料は、お釣りのないようにお願いいたします。 FAX または Web にて 受付期間：７月 5 日（火）～7 月１4 日（木） ※7 月 4 日（月）は、FAX および Web での申込受付はいたしません。 申込方法：水泳教室参加申込書を FAX にて南山大学総務課(下記参照)までお送りいただくか、下記 Web ペー ジよりお申し込みください。 →受付処理後、申込時に記載いただいた FAX または E-mail 宛に、予約完了のご連絡を南山大学 よりお送りします。 →予約完了通知が届きましたら、７月１５日（金）までに指定の口座まで講習料をお振り込みくだ さい。 ※講習料振込が確認できた時点でお申込み完了といたします。期日までに入金が確認できない場合は、 予約をキャンセルされたものとさせていただきます。 ※恐れ入りますが、振込手数料はご負担ください。 →水泳教室開催日までに、健康保険証の写しを FAX にてお送りください。 ◆FAX 送付先 南山大学総務課 水泳教室担当 052-833-6985 ◆Web 申込フォーム URL https://regist.nanzan-u.ac.jp/regform/regist/somu/2016suiei ※「健康保険証の写し」は、水泳教室終了後、大学が責任を持って、処分いたします。 ◆ お願い ◆ ① 各班先着６０名で締め切りとさせていただきます。 ② スイムキャップ（水泳帽）は必ずご用意ください。 所持品には必ず学校名、氏名をお書きください。また、ゴーグルは必要に応じて各自でご用意ください。 ③ 受講中は指導員の指示に従ってください。 事故が起きないようにきびしい指導をする時もあります。 ④ いったん納入された講習料は、理由の如何を問わずお返しできませんので、ご了解の上お申し込みください。 ⑤ 受講中の事故について、応急処置はいたしますが、その事故について一切責任は負いません。 ⑥ 保護者の方の見学席があります。また、見学席から渡り廊下に出て見学することも可能です。 ただし転落の危険性がありますので、小さなお子様の渡り廊下での見学はご遠慮ください。なお、見学中の事故につい て、応急処置はいたしますが、その事故について一切責任は負いません。 ⑦ お子様に大金を持たせないようにしてください。 ⑧ お子様の荷物は、ロッカーをご利用ください。 ロッカーを施錠するためには、１００円必要です。（ロッカー開錠後、１００円は返却されます。） ⑨ 駐車場はございませんので、公共交通機関をご利用ください。 ◆ 暴風警報発令時の水泳教室について ◆ 水泳教室当日、午前７時時点で愛知県尾張東部地域または同地域のいずれかの市町村に「暴風警報」または大雨、 暴風、暴風雪、もしくは大雪に関する「気象特別警報」が発令されている場合は当日の水泳教室は中止とし、順 延はいたしませんのであらかじめご了承ください。 ◆ 水泳教室開催期間中のお問い合わせ先 ◆ 水泳教室期間中は、大学体育センター内プール事務室までお問い合わせください。 南山大学体育センター内プール事務室：052-832-3110（内線 5392） ◆キャンパスマップ◆ 水泳教室会場 プール事務室 ★ R棟 図書館 J棟 D棟 L棟 G棟 M棟 B棟 コパン 水泳教室専用 仮設駐輪場 C棟 ご案内 A棟 S棟 神言神学院 新教室棟建築にともない、現在南山大学では北 門を閉鎖しております。 北門周辺はダンプ等の工事車両の往来があり ます。歩行者の皆さまの安全のため、ご迷惑を おかけいたしますが正門・山手通門（東門）・ 西門からのご来学をお願いいたします。 ※駐輪場は、西門側と水泳教室会場前にござい ます。 ※大学構内は自転車で走行不可です。 自転車から降り、押して移動してください。 ご不明な点があれば、南山大学総務課（TEL：052-832-3112）までお問い合わせください ２０１6 年 月 日 ２０１6 年度 南山大学夏休み水泳教室参加申込書 班 番 南山大学水泳教室に参加申込をいたします。なお、受講中は必ず指導員の指示に従って行動いたします。 ふりがな 年齢 参加者名 必須 小学校 中学校 学校名 必須 保護者名 必須 住 所 才 必須 〒 学年 必須 年 性別 男・女 必須 身長 必須 ㎝ － 必須 電話番号 必須 FAX/E-mail どちらか必須 希望時間帯 必須 コース 必須 （自宅） － － （緊急連絡先） （FAX） － － （E-mail） － － @ A 班（ ９：００～１０：３０） ※希望時間に丸をつけてください。 B 班（１０：５０～１２：２０） □ 希望の班が満席の場合、もう一方の受講を希望する。 １．水慣れコース ２．クロールコース ３．平泳ぎコース ４．背泳ぎコース ５．バタフライコース ６．個人メドレーコース ※ご希望のコースに丸をつけてください。（複数選択する場合は、希望順位がわかるように記載ください） ただし、泳力や応募者多数等により、ご希望に添えない場合もございますので、ご了承ください。 現在の泳力を教えてください。グループ分けの基準になりますので、正確にお書きください。 必須 クロール ｍ 背泳ぎ ｍ 平泳ぎ ｍ バタフライ 息なし(面かぶり)クロール ｍ ・ バタ足(ビート板なし) 全く泳げない ・ 顔つけ程度 ・ 浮くことができる ・その他（ この水泳教室は、何で知りましたか。（○印をつけてください） 1.子ども会の回覧 2.ダイレクトメール 3. 知人・友人から 4.南山大学Web ページから ５.その他（ その他、ご要望等ありましたらご記入ください。（例：指導方法など） ｍ ｍ その他 ） ） 南山大学個人情報保護に関するガイドラインにより、この情報は水泳教室の参加者の把握等以外の目的には利用いたしません。 ……………………………………………………………………………………………………………………………… ２０１6 年 月 日 保 護 者 同 意 書 班 番 南 山 大 学 殿 貴大学水泳教室を受講することにあたり は身体的に病気はなく健康であることを認めます。 万一病気が原因で事故が発生した場合は異議の申し立てはいたしません。 保護者氏名 ……………………………………………………………………………………………………………………………… 印 ※申込み時、お釣りのないようお願い致します。 ２０１6 年 月 日 ２０１6 年度 南山大学水泳教室領収書兼参加申込書控 殿 班 金４，０００円也 上記確かに領収いたしました。 領収印 （領収印なきもの無効） 番 ２０１6 年 ７月 4 日 【記入例】 ２０１6 年度 南山大学夏休み水泳教室参加申込書 申込時に、南山大学が記入します。 班 番 南山大学水泳教室に参加申込をいたします。なお、受講中は必ず指導員の指示に従って行動いたします。 ふりがな なんざん はなこ 参加者名 必須 南山 花子 学校名 必須 保護者名 必須 ○ ○ ○ 住 所 必須 電話番号 必須 FAX/E-mail どちらか必須 希望時間帯 必須 コース 必須 年齢 ９ 才 必須 小学校 中学校 学年 必須 ４ 年 性別 男・女 必須 身長 必須 １４０ ㎝ 南山 太郎 〒 ○○○ － ○○○○ 名古屋市●●区△△町・・・・・・ （自宅） 052 － ●●● － ×××× （緊急連絡先）△△△ － ■■■■ － ○○○○ （FAX） 052 － ▲▲▲ － □□□□ （E-mail） ●●●● @ △△△．××．jp A 班（ ９：００～１０：３０） ※希望時間に丸をつけてください。 ✔ 希望の班が満席の場合、もう一方の受講を希望する。 B 班（１０：５０～１２：２０） □ １．水慣れコース ２．クロールコース ３．平泳ぎコース ４．背泳ぎコース ５．バタフライコース ６．個人メドレーコース ※ご希望のコースに丸をつけてください。（複数選択する場合は、希望順位がわかるように記載ください） ただし、泳力や応募者多数等により、ご希望に添えない場合もございますので、ご了承ください。 現在の泳力を教えてください。グループ分けの基準になりますので、正確にお書きください。 必須 クロール ５０ ｍ 背泳ぎ ｍ 平泳ぎ ２５ ｍ バタフライ 息なし(面かぶり)クロール ｍ ・ バタ足(ビート板なし) 全く泳げない ・ 顔つけ程度 ・ 浮くことができる ・その他（ この水泳教室は、何で知りましたか。（○印をつけてください） 1.子ども会の回覧 2.ダイレクトメール 3. 知人・友人から 4.南山大学Web ページから ５.その他（ その他、ご要望等ありましたらご記入ください。（例：指導方法など） その他 ｍ ｍ ） ） 平泳ぎの泳げる距離を伸ばしたいです。 南山大学個人情報保護に関するガイドラインにより、この情報は水泳教室の参加者の把握等以外の目的には利用いたしません。 ……………………………………………………………………………………………………………………………… ２０１6 年 ７月 4 日 保 護 者 同 意 書 南 山 大 学 殿 班 参加者名を記載してください。 番 忘れずにご記入ください。 貴大学水泳教室を受講することにあたり 南山 花子 は身体的に病気はなく健康であることを認めます。 万一病気が原因で事故が発生した場合は異議の申し立てはいたしません。 保護者氏名 南山 太郎 印 ……………………………………………………………………………………………………………………………… ※申込み時、お釣りのないようお願い致します。 ２０１6 年 ７月 4 日 ２０１6 年度 南山大学水泳教室領収書兼参加申込書控 殿 班 金４，０００円也 上記確かに領収いたしました。 領収印 （領収印なきもの無効） 番
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