AKTIONSZEITRAUM: 06.06.2016 Bis 09.07.2016! Nähe ist unsere Stärke „Mein Beruf erfordert schnelle und flexible Entscheidungen, manchmal mit gravierenden Folgen - auch für mich. Da ist es gut, einen starken Partner zu haben, der genauso schnell und flexibel auf meine Bedürfnisse reagieren kann. Deshalb ist die DPolG meine erste Wahl!“ Passfoto Bitte unbedingt ein Passfoto beifügen (Rückseite mit Namen versehen) oder digital (*.jpg oder *.png mit mind. 300dpi) an [email protected] senden! Ich erkläre hiermit ab sofort meinen Beitritt zur Deutschen Polizeigewerkschaft im dbb (Landesverband Bremen) und möchte von den Vorteilen der Aktionsmitgliedschaft zur Fußball-EM 2016 profitieren! Gleichzeitig erkläre ich mein Einverständnis zur Speicherung meiner Daten (§26 Bundesdatenschutzgesetz). (Die DPolG Bremen erklärt, dass die Daten ausschließlich innerhalb der DPolG genutzt und nur auf ausdrücklichen Wunsch (z.B. Rechtsschutzbegehren) an Dritte weitergegeben werden!) Name: _____________________________________________ Vorname: _____________________________________________ Geburtsdatum: _____________________________________________ Straße u. Hs.Nr.: _____________________________________________ Plz. und Ort: _____________________________________________ Telefon privat: _____________________________________________ Telefon dienstlich: _____________________________________________ Email (privat): _____________________________________________ Besoldungsgruppe: _____________________________________________ Dienststelle (ggf. Studiengruppe): ________________________________ Eintritt öffentlicher Dienst: ________________________________ Ich würde mich gern aktiv an der Gewerkschaftsarbeit beteiligen und möchte weitere Informationen dazu (ggf. streichen) Ort, Datum, Unterschrift: ___________________________________________ Name des Werbers: ________________________________________________ □ Ich möchte die Mitgliederzeitschrift „Polizeispiegel“ nach der kostenlosen Aktionszeit in Papierform erhalten (alternativ kann die Zeitschrift auf unserer Website kostenlos eingesehen werden) Lastschriftauftrag (SEPA): Deutsche Polizeigewerkschaft im dbb Landesverband Bremen Industriestraße 12 - forum airportstadt 28199 Bremen Tel. 0421 / 949 0251 Fax: 0421 / 949 0252 Email: [email protected] Hiermit ermächtige ich die Deutsche Polizeigewerkschaft im dbb (LV Bremen) widerruflich, die von mir zu leistenden Beitragszahlungen vierteljährlich von meinem Konto einzuziehen: Geldinstitut: ___________________________________________________ IBAN: ___________________________________________________ BIC: ___________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift: ___________________________________________
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