Verein für Deutsche Schäferhunde (SV) e.V. Ortsgruppe Huchenfeld e.V. www.hundesportverein-huchenfeld.de SV OG Huchenfeld e.V. Huchenfelder Hauptstr. 231, 75181 Pforzheim [email protected] SEPA-Lastschriftmandat (Einzugsermächtigung) Name und Anschrift des Zahlungsempfängers: SV OG Huchenfeld e.V. Huchenfelder Hauptstr. 231 75181 Pforzheim Gläubiger-Identifikationsnummer: Wiederkehrende Zahlung Mandatsreferenz (wird Ihnen separat mitgeteilt): DE 75 ZZZ 0000 0166 429 Ich bemächtige den SV OG Huchenfeld e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV OG Huchenfeld e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. .................................................................................................................................................... Name, Vorname (Mitglied) .................................................................................................................................................... Straße, Hausnummer .................................................................................................................................................... PLZ, Ort .................................................................................................................................................... Name, Vorname (Kontoinhaber) IBAN BIC .................................................................................................................................................... Name des Kreditinstitutes ..................................................................... ......................................................................... Ort und Datum Unterschrift (Kontoinhaber) Bitte im Original per Post zurück senden. Fax und E-Mail können lt. Gesetzgeber nicht mehr angenommen werden. Verein für Deutsche Schäferhunde (SV) e.V. Ortsgruppe Huchenfeld e.V. Bankverbindung: Volksbank Pforzheim eG, IBAN: DE 87 666 900 0000 0149 0759, BIC: VBPFDE66 1. Vorsitzender: Volker Langpeter, Allmendstr. 63, 75181 Pforzheim, Tel.: 0 72 31/ 700 90; Mobil: 0172 / 700 72 73
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