入札書・委任状 - 北海道オホーツク総合振興局

入　札　書
１　入札金額
千
百
十
億
千
百
十
万
千
百
十
円
２　契約名等
物品の購入（自走式リール巻取散水機ほか１品目　全126点）
競争入札心得、契約条項その他北海道が示した競争入札の執行条件を承諾の上、上記
の金額で入札いたします。
平成　年　月　日
住　所
入札者
商　号
氏　名
印
北海道オホーツク総合振興局長　根布谷　禎一　様
注
１　入札金額は算用数字で記載し、その頭首には「￥」又は「金」を付すこと。
２　代理人が入札する場合の入札者の表示は、次によること。
住　所
入札者
商　号
氏　名
住　所
代理人
氏　名
印
３　この様式は例示であり、この様式によらない入札書であっても入札要件が具備されていれば
有効であること。
委　任　状
私は、住所　氏名　を代理人と定め、
平成28年7月1日にオホーツク総合振興局長が入札を行う物品の購入契約（自走式リール
巻取散水機ほか１品目　全126点）に関し、次の権限を委任します。
記
１　入札書及び見積書の提出に関すること。
２　契約の締結及び物品の納入に関すること。
３　保証金または保証物の納付及び還付請求・領収に関すること。
４　代金の請求及び受領に関すること。
５　復代理人の選任に関すること。
６　その他上記に関する一切の権限
平成　年　月　日
住　所
商　号
（委任者）
職・氏　名
印
北海道オホーツク総合振興局長　根布谷　禎一　様
注
この様式は例示であり、この様式によらない委任状であっても委任状としての要件が
具備されていれば有効であること。

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