文化財建造物に係る業務歴

文化財建造物に係る業務歴
(様式３)
文化財建造物修理主任技術者講習会（上級コース）
ふりがな
１．氏名
生年月日昭和
年
月
日生
平成２８年６月１日現在
２．文化財建造物に係る業務に従事した期間：
３．業務歴
至
経験年数
年
0
箇月
0
経験月数
［欄が不足する場合は適宜挿入してください］
①
通
番
自
業務名
②
③
④
⑤
文化財の種別
文化財の
所在地
文化財の
構造・形式
保存修理
工事の内容
⑥
業務内容
⑦
⑧
⑨業務期間
⑩
期間にお
業務における現場開始
終了
月数
ける業務
立場
常駐（年.月）（年.月）
専念率
⑪
専念
月数
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
0
10
0
11
0
12
0
専念月数合計
専念年数合計
0.0
0.0

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