（代理人の資格を証する書面「委任状」の例）
委
私は、（
任
状
代 理 人 の 住 所 又 は 居 所 及 び 氏 名 を 記 入 し ま す 。
）
を
代理人と定めて下記の権限を委任する。
記
１
東京都固定資産評価審査委員会に対して審査申出をすることに関する一切の権限
（２ １記載の審査の申出の取下げに関する権限を含む。）
平成
年
月
日
審査申出人の住所又は居所を記入します。
審査申出人の氏名又は名称を記入します。
印
○
（注）かっこ内の記載事項２は、申出人が代理人に審査申出の取下げをする権限を委任する場合
に必要となります。