かかりつけ医リスト ( 緊急医療情報 )
緊急医療情報
氏 名
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医療・福祉
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下田市・南伊豆町
アレルギー
病院・診療所名
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☎ 電話番号
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★ 診察券番号
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◆ 治療病名
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病院・診療所名
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★ 診察券番号
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◆ 治療病名
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病院・診療所名
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★ 診察券番号
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◆ 治療病名
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受診の際に必要なもの
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お薬手帳・保険証 を持参して下さい。
介護保険 ・利用している事業所名（ ）
サービス ・担当ケアマネジャー（ ）・ 電話番号 ー
氏名
住所
電話番号
民生委員
下田・南伊豆地区
在宅医療介護連携推進協議会
〒415-0026
静岡県下田市六丁目4-10 (下田メディカルセンター内)
TEL 0558-25-2525 FAX 0558-25-5050
下田・南伊豆地区
在宅医療介護連携推進協議会
発行 平成28年3月

一次救急当番表 4月

4月1次救急当番診療時間表

道の駅の必要な要素（条件）

利用者さんの基本情報シート

平成 年 月 日 保健所長 殿 診療所名 開設者名 印 （管理者名） 平成 年度