入学検定料振込用紙 志願者切取線 ↓ 振 込 金 （兼 手 数 料） 受 取 書 振込通知書（大学院提出用） 2017年度 会計プロフェッション研究科 2017年度 会計プロフェッション研究科 専門職 （ 般 指 社企 社ｷｬ 自 外 ） ・ 博士後期一般 ※ 入試種別を○で囲むこと 国内の銀行窓口より 振り込んでください。 （郵便局・ゆうちょ銀行 を除く、ATMは不可） ￥ 入試コード 2017年度 会計プロフェッション研究科 様 円 ￥ 先方銀行 三井住友銀行 渋谷支店 受 取 人 御 依 頼 人 3 1 0 ※ 入試種別を○で囲むこと 平成 年 月 日 金 額 預 金 種 目 普通 預金 口 座 番 号 ８３２９６６８ （学）青山学院検定（専門職） 入試コード 3 1 0 様 円 備考 上記の金額正に 受け取りました。 手数料 収納印又は 振替印 備考 上記の通り 振込みました。 科 目 専門職 （ 般 指 社企 社ｷｬ 自 外 ） ・ 博士後期一般 専門職 （ 般 指 社企 社ｷｬ 自 外 ） ・ 博士後期一般 ※ 入試種別を○で囲むこと 手 平成 年 月 日 円 続 金 額 者 先方銀行 三井住友銀行 渋谷支店 切 預 口 普通 座 受 金 取 ８ ３ ２ ９ ６ ６ ８ 種 番 取 目 預金 号 線 人 （学）青山学院検定（専門職） 御 依 頼 人 振込依頼書 収納印又は 振替印 取 扱 銀 行 切 取 線 ◎ 各 依頼日 平成 年 月 日 電信扱 手数料 欄 の 先方 三井住友銀行 金 太 銀行 額 渋谷支店 枠 の 預 口 普通 座 金 中 ８３２９６６８ 種 番 だ 受 目 預金 号 け 取 ｶﾞｸ）ｱｵﾔﾏｶﾞｸｲﾝｹﾝﾃｲ（ｾﾝﾓﾝｼｮｸ） ボ 人 ー （学）青山学院検定（専門職） ル ペ ン 御 入試 3 1 0 で 依 コード （フリガナ） ご お 記 頼 名 入 人 前 下 収納印又は さ 住 （電話） － － 振替印 い 所 。 ￥ ※取扱銀行へお願い 入試コード（3桁）受験者氏名（カタカナ） の順序で打電して下さい。 （取扱店→御依頼人） （取扱店→御依頼人 →大学院） （取扱店保管） 円 手 円 数 料 振 込 人 負 担
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