記入例 - 関市

関市墓地公園 区画仮申込書
記入例
・ 下記の区画一覧表に希望順位を記入してください。
・ 希望順位は第5希望まで記入してください。
・ 同じ区画の希望があった場合、抽選で決定します。
希望をご記入ください。
希望
順位
整理
番号
区画
番号
①
A
1
3.06
158,000
②
A
38
3.06
158,000
③
A
40
3.06
158,000
④
A
62
3.06
158,000
⑤
A
107
3.06
158,000
⑥
B
17
2.55
132,000
⑦
B
37
2.55
132,000
⑧
B
71
2.55
132,000
4
⑨
C
4
1.40
72,000
5
⑩
C
6
1.40
72,000
⑪
D
75
3.60
187,000
2
1
3
1区画当たりの面積 永代使用料
(平方メートル)
(円)※1
管理料
(円)※2
2,000
※1. 永代使用料: 支払いは一度のみです。
※2. 管理料:毎年支払いが発生します。
上記の順位で希望します。
なお、申し込みに際し、住所等の確認について住民情報を閲覧することに同意します。
平成 年 月 日
申 込 者
関市○○○○○
住所
氏名
連絡先
㊞
XXXX - XX - XXXX
で囲んだ箇所をご記入ください。