法律相談カード

法
律
相
相談日　年　月　日
裏面もご記入ください。
談
カ
ー
ド
全て記入する必要はありません。
書ける範囲で漏れなくご記入下さい。
※ 相談の内容は厳守いたします（弁護士には依頼者に関する守秘義務があります。）。
※ 相談料は，原則として３０分ごとに５，０００円（税抜き）となりますのでご了承下さい。
（相談者記入欄）
１．当事務所を何でお知りになりましたか？
□紹介（　）　□新聞（　）　□広報（　）　□電話帳（　）
□その他（　）
２．ご家族に秘密にされていますか？
□はい　□いいえ
３．以前にも同じことを相談されたことがありますか？
□はい（どこで：　弁護士名：　）
□いいえ
ふりがな
職業
相談者
生年月日 T　・　S　・　H　年　月　日
〒
ＴＥＬ
現住所
携帯電話
〒
ＴＥＬ
連絡先
携帯電話
〒
勤務先
連絡可否
（可・不可）
ＴＥＬ
勤務先
名称
ＦＡＸ
ふりがな
氏名
職業
ＴＥＬ
相手方
相手方
勤務先
住所
携帯電話
名称
ＴＥＬ
住所
ＦＡＸ
ふりがな
その他
利害
関係人
氏名
住所
職業
ＴＥＬ
携帯電話
事
件
概
要
（相談者記入欄）
○どのような問題が起こっているのですか？
（主な事実経過を発生の順にご記入下さい）
年
月
日
事
実
経
過
○今後どのように解決していきたいですか？（対応策や解決方法の希望等について）
○どのような書類をお持ちになりましたか？
契約書　領収証　登記簿謄本　戸籍謄本　住民票　その他
（弁護士記入欄）
□相談継続　□受任する　今後の方針
□受任しない
（□利害相反　□意見相違　□勝訴見込み無し　□その他　）
登録事件名
民事
金銭貸借・交通事故・その他の事故・売買・請負・手形小切手・賃貸借・境界・
農地開発・強制執行競売・訪問販売・投資投機・その他（　）
刑事
刑事被疑・少年被疑・弁護人・付添人　罪名（　）
家事
離婚・夫婦男女関係・親子関係・相続遺言・成年後見・その他（　）
その他
税務・労働・行政・その他（　）

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