通 報 - 大阪府トラック協会

通 報
大ト協第74号
平 成 2 8 年 5 月
各 位
一般社団法人大阪府トラック協会
会 長 坂 本 克 已
低燃費タイヤ(エコタイヤ)導入にかかる助成について
( ご 案 内 )
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(様式 1)
平成
年
月
日
支部
一般社団法人大阪府トラック協会 会長 殿
〒
-
住
所
事業者名
代表者名
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電話番号
担当者名
※印鑑は、貴社印(丸印)を押印してください
平成 28 年度 低燃費タイヤ導入助成金交付申請書
当社車両に対し低燃費タイヤを導入いたしましたので、要領に基づき下記の通り助成金の
交付を申請いたします。
記
1.助成金申請額
円(@3,000 円×
本)
2.助成金振込口座
金融機関名
口座番号
支店名
フ
リ
口座種別( 当座・普通 )
ガ
ナ
口座名義
3.添付書類
○ 低燃費タイヤ導入内訳書(様式2)
○ 低燃費タイヤ装着証明書(様式3)
○ 暴力団排除の誓約書(様式4)
○ 請求書(写)
○ 領収証またはリース契約書あるいは割賦販売契約書(写)※振込明細書等(写)も可
○ その他
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( 様式 3 )
平成
年
月
日
(装着証明者)
所 在 地
事業者名
代表者名
電話番号
㊞
※印鑑は、会社印を押印してください
低 燃 費 タ イ ヤ 装 着 証 明 書
下記事業所保有の車両に対し、下記のとおり当社が低燃費タイヤを装着したことを証明いたします。
【導入事業所】
所在地
事業者・事業所名
№
装 着 車 両 番 号
装 着 タ イ ヤ
メーカー名
商 品 名
本 数
装着年月日
1
年
月
日
2
年
月
日
3
年
月
日
4
年
月
日
5
年
月
日
6
年
月
日
7
年
月
日
8
年
月
日
9
年
月
日
10
年
月
日
11
年
月
日
12
年
月
日
13
年
月
日
14
年
月
日
15
年
月
日
16
年
月
日
17
年
月
日
18
年
月
日
19
年
月
日
20
年
月
日
21
年
月
日
22
年
月
日
23
年
月
日
24
年
月
日
25
年
月
日
※ タイヤ販売店等に依頼し、作成してください。
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