国際理解教育のための講師派遣依頼書 小山市国際交流協会 行 申 請 日 年 月 日 依頼者名 (学校名等) 住 所 代表者名 (学校長名等) 〒 TEL FAX 担 当 者 e-mail 派遣依頼内容 派遣日時 講 師 希望1 平成 年 月 日( ) : ~ : 希望2 平成 年 月 日( ) : ~ : 希望3 平成 年 月 日( ) : ~ : (希望する講師の出身国名・人数) 対 象 者 (学年及び人数) 場 (教室、体育館、調理室等) 所 授業(事業) 内 (授業名・事業、ねらい) 容 講師に依頼 (講師の方にどのようなことをしてほしいのか、具体的にお書きください) する内容 講師謝礼 備 考 3,000円(交通費込み) (お渡し方法:いずれかにチェックを入れてください) o 当日現金で o 振込で
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