WROJapan 2016 東北地区予選大会 参加申し込み用紙 平成 28 年 月 日( ) WRO Japan 東北地区予選大会 実行委員 事務局 宛 参加部門 小学生 中学生 高校生 顧問・チーム監督名 先生 学校名 e-mail チーム名 フリガナ 学年 年生 氏名 年齢( 住所 参加者 1 連絡先 〒 電話 誕生日 平成 年 月 日 フリガナ 学年 年生 氏名 年齢( 住所 参加者 2 連絡先 電話 誕生日 平成 年 月 日 学年 年生 氏名 年齢( 住所 連絡先 )歳 〒 フリガナ 参加者 3 )歳 )歳 〒 電話 誕生日 平成 年 月 日 ※応募多数の場合は先着順になりますので、ご了承下さい。 ※個人情報について 各項目についての個人情報は本大会を運営する為、もしくは今後開催される本学のイベント案内に使用するものであり、目 的以外での使用はございません。しかしながら、本大会の代表として選抜された上位チームにつきましては、別大会の運営委員会に対し必要な情 報提供を行う場合があります。 お申し込みは応募用紙、または e-mail でお願いします。 e-mail ｱﾄﾞﾚｽ [email protected] ご質問などは、東北学院榴ケ岡高等学校 東北学院榴ケ岡高等学校 情報科・河田まで TEL 022-372-6611FAX 022-375-6966
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