旅行申込書 (PDFファイル/129.3キロバイト)

旅 行 申 込 書
㈱ 農 協 観 光
宮 崎 支 店 御中
太線枠内のみご記入ください。
担当者 見立 宛
コ みやざきスペシャル3DAYSえびのデー
ー
ス
名
申込日 28 年
-
カルテNo
出発地
えびの
8,400
円
名様
任意保険 @500円
フリガナ
7月10日(日)
〒
名様
合計 円
□ 農業
男
・ ご職業 □ 団体役員
印 女
□ 団体職員
お申込者の氏名
日
出発日
ヤフオクドーム野球観戦ツアー 平成28年
旅行代金 お一人様:
月
-
□ 会社役員
□ 自営業
□ 会社員
□ 主婦
□ 公務員
□ その他(
電話
-
-
FAX
-
-
)
1
(
契
約
責
任
者
)
住所
□吸う
たばこ
生年月日
緊急連絡先
大 正 ・ 昭 和 ・ 平 成
年
氏名:
(西暦
年)
電話:
月
-
□ 加入する
日
-
□ 必要
(「必要」とお答えになったお客さまは、配慮の内容を下記営業所までお申し出ください。)
□ 不要
※「特別な配慮」とは、介助者が必要な方や妊娠中の方、車椅子や補助犬を使用される方等を指します。
特別な配慮
フリガナ
〒
-
住所
任
意
保
険
タイプ:
□ 加入しない
標準
500
保険金:
□ 会社役員
□ 自営業
□ 会社員
□ 主婦
□ 公務員
□ その他(
電話
-
-
FAX
-
-
□ 農業
男
・ ご職業 □ 団体役員
印 女
□ 団体職員
お申込者の氏名
□吸わない
型
円
)
2
たばこ
生年月日
緊急連絡先
大 正 ・ 昭 和 ・ 平 成
氏名:
年
(西暦
電話:
年)
月
-
□吸う
□ 加入する
日
-
□ 必要
(「必要」とお答えになったお客さまは、配慮の内容を下記営業所までお申し出ください。)
□ 不要
※「特別な配慮」とは、介助者が必要な方や妊娠中の方、車椅子や補助犬を使用される方等を指します。
特別な配慮
□吸わない
任
意
保
険
タイプ:
□ 加入しない
標準
保険金:
500
型
円
お問い合せ・お申し込みは:
契約責任者が
同行しない場合の
代表者
付
帯
手
配
備
考
月
月
月
月
月
日
日
日
日
日
農協観光宮崎支店
宮崎市霧島1-1-1JAビル1階
TEL(0985)31-2260
FAX(0985)31-5855
お客さま担当者(外務員)氏名
見立 優
印
旅行業務取扱管理者とは、お客様のご旅行を取り扱う販売店での取引の責任者
です。このご旅行の契約に関し、担当者からの説明にご不明の点がございました
ら、ご遠慮なく旅行業務取扱管理者にご質問ください。