投票立会人申込書

参議院議員通常選挙
投票立会人申込書
≪平成 28 年 7 月 10 日執行予定 参議院議員通常選挙≫
とおり投票立会人に申込みいたします。
住
所
について、以下の
〒
西蒲原郡弥彦村
フリガナ
氏
名
電 話 番 号
○参議院議員通常選挙
従事希望日
(希望日に○を付け
てください。
複数選択可)
期日前投票(平成 28 年 6 月 24 日~7 月 9 日 午前 8 時 30 分~午後 8 時)
当日投票(平成 28 年 7 月 10 日 午前 6 時 30 分~午後 6 時)
6/24 日(金)
25 日(土)
26 日(日)
27 日(月)
28 日(火)
29 日(水)
30 日(木)
7/1 日(金)
2 日(土)
3 日(日)
4 日(月)
5 日(火)
6 日(水)
7 日(木)
8 日(金)
9 日(土)
投票日当日 10 日(日)
政党または政治団
体への所属の有無
(有の場合は政党な
有
政党・政治団体の名称
どの名称)
備
考
*申込締切日 平成 28 年 6 月 7 日(火)
・
無