Mitgliedsantrag zur Interessensgemeinschaft gegen die

IGGLU e.V., Michael Fink
In der Rodenbach 5 36341 Lauterbach 06641/2641
Mitgliedsantrag zur Interessensgemeinschaft
gegen die Lauterbacher Umgehung (IGGLU) e.V.
Hiermit erkläre ich den Beitritt zur Bürgerinitiative IGGLU
Name, Vorname: ...........................................................
Geburtsdatum: ...................
Straße, Hausnummer ………………………………………………………………...
PLZ, Wohnort ……………………………………………………………………….....
Telefon …………………..
Fax ……..……………..
Email ...................................................
Über meine Mitgliedschaft hinaus unterstütze/ n ich/ wir die Ziele von IGGLU mit einem
Einmaligen Betrag
in Höhe von …….……..… €
jährlichen Förderbeitrag
Spenden und Mitgliedbeiträge können durch die Anerkennung der Gemeinnützigkeit
steuerlich geltend gemacht werden.
Selbstverständlich erhalten Sie eine Spendenbescheinigung nach § 5 Abs. 1 Nr. 9 des
Körperschaftssteuergesetzes.
Einzugsermächtigung
Hiermit erteile ich dem Vorstand die Genehmigung, den Jahresbeitrag in Höhe von (zutreffendes bitte
ankreuzen)
9,-- € (Erwachsenenbeitrag)
50,-- € (jur. Personen, Institutionen …)
5,-- € (Schüler, Studenten, Arbeitlose, Auszb.)
sowie ggf. den o.a. Förderbeitrag spätestens bis zum 31.03. des Jahres per Einzugsermächtigung von
unten aufgeführten Konto einzuziehen
Konto-Inhaber (falls abweichend) …………………………………………………
Bank …………………………………………………………………………………….......
Bankleitzahl …………………………………………………………………………….....
Kontonummer …………………………………………………………………….….....
(Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen).
………………………………., ………………………………………………………………….…
PLZ Ort
Datum, Unterschrift
Bitte ausfüllen und absenden an: IGGLU e.V., Michael Fink, In der Rodenbach 5, 36341 Lauterbach
IGGLU e.V.
Bankverbindung:
Sparkasse Oberhessen
Konto Nr.: 27090303
BLZ: 518 500 79
Steuernummer:
Finanzamt Alsfeld-Lauterbach
2925059016
Intern:
Aufnahme im Verein durch den Vorstand am: ___.___.______ □ erteilt - □ nicht erteilt.
Vereinsregister:
Amtsgericht Gießen
VR 4471