Generali Versicherung AG Schadenanzeige Hakenlastversicherung Bitte richten Sie Ihre Antwort an folgende Anschrift: Generali Versicherung AG Adenauerring 11, 81737 München Fax 0 89-51 21-89 58 Generali Versicherung AG, 81731 München Versicherungsnehmer Versicherungsscheinnummer Schadennummer Straße, Haus-Nr. oder Postfach PLZ, Ort Allgemeine Angaben Beruf/Branche Geburtsdatum E-mail Bankverbindung: IBAN Telefon (tagsüber) Handy Telefax BIC Kontoinhaber Erklärungen des Versicherungsnehmers: 1. Auftraggeber: 2. Amtliches Kennzeichen des Abschleppfahrzeuges: 3. Schadentag: Datum: Uhrzeit: 4. Schadenort: 5. Grund / Anlass des Abschleppens: 6. Amtliches Kennzeichen und Typ des beschädigten Fahrzeuges: 7. Welche Beschädigungen waren daran bereits vorhanden? Wurde ein entsprechendes Protokoll gefertigt? ■ ja (Kopie beifügen) ■ nein ■ schriftlich (Kopie beifügen) ■ mündlich 8. Aufnehmende Polizeidienststelle: Anschrift und Aktenzeichen: 9. Wann wurde der Schaden erstmals reklamiert? In welcher Form? 10. Voraussichtliche Schadenshöhe: 91084 10.2015 11. Name und Anschrift des beauftragten Sachverständigen: Genaue Schilderung des Schadenherganges: Folgende Unterlagen sind erforderlich und beizufügen: ■ Kopie des Abschleppauftrages ■ Kopie der Abschleppkostenrechnung ■ Reklamations- / Haftbarmachungsschriftwechsel Hinweise zur Schadenmeldung: Schäden über 2.500 EUR sind dem Versicherer unverzüglich anzuzeigen. Vor einer Reparatur ist dem Versicherer Gelegenheit zur Schadenbesichtigung zu geben. Die wichtigen Hinweise im Schadenfall habe ich gesondert erhalten. Ich habe sämtliche Fragen wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen beantwortet. Mir ist bekannt, dass ich auch dann für die Richtigkeit der Antworten verantwortlich bin, wenn diese von einem Beauftragten der Generali Versicherung AG gemacht wurden. Wichtiger Hinweis: Unwahre oder unvollständige Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen. Ort, Datum Unterschrift des Fahrers/Beifahrers Stempel und Unterschrift des Versicherungsnehmers Wichtige Hinweise im Schadenfall: Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, wenn der Versicherungsfall eingetreten ist, brauchen wir Ihre Mithilfe. Auskunfts- und Aufklärungsobliegenheiten Aufgrund der mit Ihnen getroffenen vertraglichen Vereinbarungen können wir von Ihnen nach Eintritt des Versicherungsfalles verlangen, dass Sie uns jede Auskunft erteilen, die zur Feststellung des Versicherungsfalles oder des Umfanges unserer Leistungspflicht erforderlich ist /Auskunftsobliegenheit), und uns die sachgerechte Prüfung unserer Leistungspflicht insoweit ermöglichen, als Sie uns alle Angaben machen, die zur Aufklärung des Tatbestandes dienlich sind (Aufklärungsobliegenheit). Wir können ebenfalls verlangen, dass Sie uns Belege zur Verfügung stellen, soweit es Ihnen zugemutet werden kann.. Leistungsfreiheit Machen Sie entgegen der vertraglichen Vereinbarungen vorsätzlich oder grob fahrlässig keine oder nicht wahrheitsgemäße Angaben oder stellen Sie uns vorsätzlich oder grob fahrlässig die verlangten Belege nicht zur Verfügung, verlieren Sie Ihren Anspruch auf die Versicherungsleistung. Trotz Verletzung Ihrer Obliegenheiten zur Auskunft, zur Aufklärung oder zur Beschaffung von Belegen bleiben wir jedoch insoweit zur Leistung verpflichtet, als Sie nachweisen, dass die vorsätzliche oder grob fahrlässige Obliegenheitsverletzung weder für die Feststellung des Versicherungsfalles noch für die Feststellung oder den Umfang unserer Leistungspflicht ursächlich war. Verletzen Sie die Obliegenheit zur Auskunft, zur Aufklärung oder zur Beschaffung von Unterlagen arglistig, werden wir in jedem Fall von unserer Verpflichtung zur Leistung frei. Hinweis: Wenn das Recht auf die vertragliche Leistung nicht Ihnen, sondern einem Dritten zusteht, ist auch dieser zur Auskunft, zur Aufklärung und zur Beschaffung von Belegen verpflichtet. Generali Versicherung AG · Adenauerring 7, 81737 München Vorsitzender des Aufsichtsrats: Dietmar Meister Vorstand: Giovanni Liverani (Vorsitzender), Bernd Felske, Ulrich C. Nießen, Dr. Monika Sebold-Bender, Dr. Rainer Sommer, Dr. Torsten Utecht Sitz: München · Registergericht: Amtsgericht München HRB 177658
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