コースレッキ参加申込書
参加クラス（ ○で囲む ）
レッキ参加料
7 月 9 日（土） ＪＡＦ選手権クラス・オープンクラス
２，０００円
7 月 10 日（日） ＪＭＲＣ九州チャレンジ部門
参加料に含まれます
ドライバー
氏
Car No
記入
不要
コドライバー
名
緊急連絡先
（携帯電話）
レッキ参加車両
参加車両
（
本番車 ・ その他
）
登録番号
車両カラ―
誓約書
私は、本大会レッキ参加にあたり道路交通法の遵守を最優先とします。 本大会レッキ参加に関連して万一事
故が発生し、私や私の関係者が被害を被ることがあっても、一般社団法人日本自動車連盟（JAF）をはじめ競
技関係者（団体および個人）の方々に対していかなる責任も追及することはいたしません。また事故に関する
全ての賠償責任を負います。以上、誓約いたします。
平
成
年
ドライバー
（自署）
コドライバー
（自署）
月
日