委 任 状 - 千葉県道路公社

別記様式第6号
委
任
状
平成
年
月
千 葉 県道 路 公 社
理事長 金谷 隆司 様
住所
委任者 商号又は名称
代表者氏名
印
住所
受任者 職名
氏名
印
私は、上記の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
1 委任事項
(1)見積り及び申請に関する一切の権限
(2)代金の請求及び受領に関する一切の権限
(3)復代理人選定に関する一切の権限
(4)契約の締結及び履行に関する一切の権限
(5)上記に附帯する一切の権限
2 委任対象名
千葉県道路公社管理事務所等飲料用自動販売機設置管理業務
3 委任期間
平成28年6月
日から平成33年3月31日まで
注 1 2部提出すること。
2 記載事項に変更が生じた場合は、速やかに所定の変更手続きを行うこと。
日