［書式１．専攻科証明書発行願］ ＊送付先：〒１８６－８００１ ＮＨＫ学園高等学校 専攻科証明書 係 （郵便番号を正しく明記のこと：住所不要） 封筒の表に「○○証明書請求」と明記 ＊手続きに必要なもの：①発行願 ②発行手数料（振替払込請求書兼受領証を発行願に貼付） ③返信用封筒（宛名明記、12cm×23cm 長形３号、切手不要） ◇発行手数料の納入について◇ 全国の郵便局（ゆうちょ銀行）の窓口およびＡＴＭから、備え付けの用紙を使用して、証明書発行 手数料（返送に速達を希望する場合は速達料金を含めて）合計金額を下記の口座までお振込み下さい。 通信欄には、「○○○○（証明書の種類）希望」と学生番号を必ず明記してください。 なお、振込手数料は各自ご負担願います。 《振込口座》口座記号・番号 00160-3-354115 加入者名 学校法人 日本放送協会学園専攻科 （ きりとる ） 書式 1. 専攻科証明書発行願 Nｏ. 平成 年 月 日 日本放送協会学園高等学校 校 長 殿 下記の証明書の発行をお願いします。 学生番号 使用年月日 年 月 日 フリガナ 昭 生年月日 氏 名 平 年 月 日生 〒 住 所 連絡先電話 （ き り と る ） 用途理由 在 学 証 明 書 400 円 通 個人コード票 必要な 修 了 証 明 書 証明書の 修了見込証明書 欄を○で 単位･成績証明書 囲むこと 学生証再発行 500 円 通 600 円 通 700 円 通 600 円 通 速達での返信を 希望しない・希望する → 400 円 １部 48 枚 合計 円 速達で返信を希望する場合、発行手数料に 速達料金（280 円）を加えてください。 注）手続きに必要なもの １. 発行願〈本紙〉 ２. 発行手数料（振替払込請求書兼受領証を貼付） ３. 返信用封筒（長形 3 号、宛名明記、切手不要） ４. 学生証再発行の場合は写真を同封のこと 太枠内は必ず記入すること きりとり無効 受 領 証 貼 付 振 替 払 込 請 求 書 兼 学生番号 証明書の 種 類 氏 名 手 数 料 （注）郵便局（ゆうちょ銀行）から発行手数料を払い込みいただき、受け取った受領証（原本） を必ず本紙に貼り付けてご提出ください。貼付のない場合は証明書の発行はできません。 ※発行願の用紙はコピーして使用できます。 ※記載された個人情報は、証明書発行業務および発行済証明書類管理のためにのみ使用します。 円
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