保証依頼書記入例

第一部
貸与中の手続き
第二部
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貸与終了後の返還
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お知らせ
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2
山梨県甲府市甲府 1-2-3
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48
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第四部
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資料編
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平成 28 年度奨学生のしおり
●保証依頼書(兼保証委託契約書)
・保証料支払依頼書記入上の注意
第一部
(1)黒又は青のボールペンを使って記入してください。ただし、消せるボールペンや
時間の経過により字が消えるボールペンの使用は認められません。
貸与中の手続き
(2)あなた(奨学生本人)及び親権者(後見人)欄は、必ず各自が必要事項を記入・
署名し、返還誓約書と同様に印鑑は各自のもの(連帯保証人及び保証人の印は実
印(添付する印鑑登録証明書と同一印)
)を使用し、
朱肉で鮮明に押してください。
不鮮明の場合は、再提出となります。スタンプ印・ゴム印等の使用は認められま
せん。
(3)記入を誤った場合は、誤った部分を二重線で消して各自の印(押印欄と同じ印)
を押し、各欄内に正しい事項を記入してください。
第二部
(4)修正をする際、紙貼り、修正液、字消し等を使用すること、なぞり書きをするこ
とは認められません。
貸与終了後の返還
(5)奨学生番号は必ず記入してください。
(6)住所欄は現在お住まいの住所(現住所)を記入してください(返還誓約書の本人住所
は住民票に記載の住所であるため、一致しない場合がありますが、差し支えありませ
ん)
。住所欄に「同上」と記入することは認められません。正しく記入してください。
(7)その他、
記入例及び保証依頼書欄外(注)を参照のうえ、
正しく記入してください。
(8)記入・署名・押印後、
「機構・協会用」を提出してください。
(左ページ解説)
①返還誓約書の借用金額欄右上に印字されている年月日(奨学生誓約年月日)
を記入してください。
第三部
②あなた(奨学生本人)の記入・署名・押印は2箇所です(押印は同一の印
を使用してください)
。また、住所欄は現在お住まいの住所(現住所)を記
お知らせ
入してください(上記(6)参照)
。
③誓約日の時点で、あなた(奨学生本人)が未成年者(20 歳未満)の場合は、
親権者(後見人)の記入・署名・押印が必要です。親権者は、返還誓約書
に記載されている人(親権者(1)
、
(2)
)と一致させ、
(父、後見人)欄
に父又は後見人が、
(母)欄に母が記入・署名・押印してください。後見人
とは、民法に定められている未成年後見人のことです。
第四部
④誤って記入してしまった場合は、訂正箇所を二重線で削除し、訂正・変更
後の人物が押印した印を訂正印として二重線の上に押印し、署名・情報の
資料編
記入をしてください。
訂正後に署名・情報を記入するスペースがないようであれば、新たな保証
依頼書(兼保証委託契約書)を使用して書き直してください。
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