様式第１号（第６条関係）平成　年　月　日（宛先）秋田市長申請者住　所〒　－印ふりがな氏　名生年月日電話番号 e-mail 年　月　日生（　）　＠秋田市移住相談ツアー申込書兼助成金交付申請書秋田市移住相談ツアー助成金交付要綱第６条第１項の規定により、助成金の交付を受けたいので、次のとおり申請します。 □申請内容参加予定人数子ども※ 大人人申請　額希望日程 ※子ども：１８歳未満円 ※上限金額：50,000円/世帯（20,000円/世帯員）全体経費（内訳）人円交通費円宿泊費円その他円平成　年　月　日（　）　頃　～　月　日（　）　頃 □申請者情報出身地家族構成 □秋田市（　）　□県内（　市・町・村）　□県外（　）人（□単身　□夫婦　□親子（子年齢：　歳）　□その他（　）移住予定 □概ね３年以内（□仕事が決まり次第　□住居が決まり次第　□その他（　□未定移住への準備 □秋田移住定住総合支援センターに登録済 □他市の移住ツアーに参加経験あり（　） □情報収集中（　）　□特に何もしていない））【必須事項】 □市が実施するアンケート調査本市の移住【選択事項（複数選択可）】促進に向けた □ツアーの様子について、自らブログ等で情報発信すること。協力 □ツアーの様子を自ら動画撮影するとともに、市が当該映像を移住ＰＲ等を目的に公開すること。 □市が撮影したツアーの写真および動画について、市が移住ＰＲ等を目的に公開すること。 □その他本紙の移住促進に向けたＰＲ活動 □応募理由（助成対象者の審査にあたって参考にしますので、できるだけ詳細に記載してください。）ツアーへの参加目的（自由記述）ツアーで体験・見学したいこと（自由記述）移住後のイメージ（自由記述）