様式第8号(第7条関係) 空き家バンク利用者カード 利用者登録番号

様式第8号(第7条関係)
空き家バンク利用者カード
利用者登録番号
※
フリガナ
氏 名
住 所
〒
氏
名
生年月日
家族構成
連 絡 先
性別
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
続柄
職業(学生の場合は学年)
本人
電話番号
ファクシミリ
携帯番号
その他連絡先
Eメール
@
(具体的にご記入ください。)
移住理由
移住の時期
□今すぐ移住したい
□移住時期(
年
賃貸・購入の別 □賃貸希望
賃
賃
貸
□今後1年以内に移住したい
月頃)□将来的に移住を考えている
□購入希望
料
賃貸期間
□どちらでも
1箇月当たり
約
円~
円
年
の場合 上記以外の
希望条件
希望条件
売
買
の場合
受付日 ※
結 果
売買価格
円~
円
上記以外の
希望条件
年
月
日
登録日
※
年
月
日
有効期間
※
年
月
日
※ □
契約成立日
年
月
日
□
登録取消日
年
月
日
(理由
注意 1 ※欄は記入しないでください。
)